حاسبة نسبة الخصر إلى الطول (WHtR)

آخر تحديث: 2026-05-22

نسبة الخصر إلى الطول

نسبة الخصر إلى الطول (WHtR) هي محيط الخصر مقسوماً على الطول، وهي مقياس فحص لتوزيع الدهون في الجسم وما يرتبط به من خطر الأمراض القلبية الأيضية. الناتج عدد لا وحدة له: القيمة دون 0.5 تعني أن محيط الخصر يقل عن نصف الطول، وهي العتبة الصحية الأكثر استشهاداً بها. وفوق 0.5 يرتفع خطر أمراض القلب والأوعية الدموية والسكري من النوع الثاني ومتلازمة الأيض ارتفاعاً تدريجياً مع زيادة النسبة.

اقترح هذا المقياس الدكتورة مارغريت أشويل وزميلها هسيه عام 2005 في صيغة قاعدة عامة موجزة: أن يبقى محيط الخصر أقل من نصف الطول. وتدعم هذا المعيار أدلة وبائية متراكمة تربط ارتفاع النسبة بزيادة الخطر القلبي الأيضي على نحو مستقل عن مؤشر كتلة الجسم.

دلالة دهون الوسط مقابل الوزن الإجمالي

مؤشر كتلة الجسم (BMI) يقيس نسبة الوزن الكلي إلى مربع الطول، لكنه لا يدل على موضع تراكم هذا الوزن. فقد يحمل شخصان النسبة نفسها من المؤشر بينما يكون أحدهما عدّاء ماراثون بنسبة دهون 8 % والآخر خاملاً بنسبة دهون 35 %، إذ يتطابق المؤشر متى تساوت نسبة الوزن إلى الطول.

المشكلة الحقيقية هي السمنة المركزية — الدهون المتراكمة حول البطن والأعضاء الحشوية. الدهون الحشوية نشطة أيضياً بطريقة لا تكون عليها الدهون تحت الجلد: فهي تُفرز سيتوكينات التهابية، وتُعطّل إشارات الإنسولين، وترتبط بارتفاع الدهون الثلاثية وانخفاض HDL وارتفاع سكر الدم الصيامي. مجموعة الاضطرابات المرتبطة بالسمنة البطنية تُعرَف باسم متلازمة الأيض.

نسبة الخصر إلى الطول مقياس عملي للسمنة المركزية، لأن قسمة محيط الخصر على الطول تصحّح اختلاف الدلالة بين القياسات: فمحيط خصر يبلغ 80 سم لشخص طوله 155 سم يختلف تماماً عن المحيط نفسه لشخص طوله 190 سم.

الصيغة ومعنى العتبات

$\text{WHtR} = \frac{\text{محيط الخصر}}{\text{الطول}}$

يجب أن يكون كلا القياسين بنفس الوحدة (كلاهما بالسنتيمتر أو كلاهما بالإنش). النسبة تُلغي الوحدة.

تستند هذه العتبات إلى اقتراح أشويل وهسيه (2005)، وقد تبنّتها إرشادات المعهد الوطني البريطاني للتميّز في الصحة والرعاية (NICE) رقم NG246 لعام 2022، التي توصي باستخدام نسبة الخصر إلى الطول إلى جانب مؤشر كتلة الجسم لدى البالغين. وتؤكّدها مراجعات منهجية لاحقة: ففي مراجعة نشرها أشويل وجن وجيبسون عام 2012 تناولت 78 مجموعة بيانات، تفوّقت نسبة الخصر إلى الطول باستمرار على مؤشر كتلة الجسم ومحيط الخصر منفرداً في التنبؤ بعوامل الخطر القلبية الأيضية.

النسبة دون 0.40 تُصنَّف "نحيف" لا "نقص الوزن" عن قصد: فانخفاض النسبة وحده لا يُشخّص سوء التغذية — إذ يمكن لبنية رشيقة رياضية أن تقع دون 0.40 في صحة تامة. ولا تتعامل إرشادات NICE مع القيمة دون 0.40 إلا كدافع للتحقق مما إذا كان الوزن منخفضاً فعلاً، لا كحكم نهائي.

إلى جانب النسبة، تعرض الحاسبة الحد الصحي لمحيط الخصر — أي نصف الطول. وهو قياس الخصر عند عتبة 0.5، فيحوّل القاعدة إلى رقم واحد يمكن التحقق منه بشريط قياس.

مثال محسوب

لشخص طوله 170 سم ومحيط خصره 85 سم، تكون النسبة 85 ÷ 170 = 0.50، أي عند العتبة تماماً. والحد الصحي لمحيط الخصر عند هذا الطول هو 0.5 × 170 = 85 سم، فأي زيادة فوق هذا الرقم تنقل النسبة إلى نطاق الخطر المتزايد. ولو ارتفع محيط الخصر إلى 95 سم مع بقاء الطول نفسه، لأصبحت النسبة 95 ÷ 170 ≈ 0.56، أي ضمن نطاق الخطر المتزايد.

عتبة واحدة لجميع السكان

من المسائل الأقل نقاشاً في مؤشر كتلة الجسم أن القيمة نفسها تحمل مخاطر مختلفة بحسب الجماعة العرقية. فالسكان الآسيويون يميلون إلى تطوير مضاعفات أيضية عند مستويات من المؤشر يصنّفها معيار منظمة الصحة العالمية القياسي باعتبارها "طبيعية". وتتجاوز نسبة الخصر إلى الطول هذه المسألة إلى حدٍّ بعيد، إذ إن تطبيع محيط الخصر على الطول يجعل حد 0.5 ثابتاً بدرجة معقولة عبر السكان الصينيين وجنوب الآسيويين والأوروبيين واللاتينيين في الأدبيات المنشورة.

تقنية القياس الصحيحة

تؤثر تقنية القياس في النتيجة أكثر من دقة الحساب نفسه. يُؤخذ القياس في وضع الوقوف منتصباً ومسترخياً، عند أضيق نقطة في الجذع — وهي عادةً في منتصف المسافة بين آخر ضلع عائم وأعلى عظم الحوض. يُلفّ شريط القياس أفقياً موازياً للأرض حول الجسم، ملاصقاً للجلد دون ضغط عليه. وتُقرأ القيمة عند نهاية زفير طبيعي هادئ، دون حبس النفس أو شدّ البطن إلى الداخل.

ويُفضّل تكرار القياس مرتين وأخذ المتوسط. تتفاوت القراءات بحسب وقت اليوم والحالة الهضمية، والقياس صباحاً قبل الأكل يعطي أكثر المراجع ثباتاً.

حدود نسبة الخصر إلى الطول

نسبة الخصر إلى الطول أداة فحص لا تشخيص، ولها حدود ينبغي مراعاتها عند تفسير النتيجة:

• كتلة العضلات لا تنعكس في النسبة. قد يسجّل رياضي قوة ذو جذع عريض وقليل من الدهون الحشوية نسبة تفوق 0.5 بسبب بنيته العضلية وحدها.
• النسبة المنخفضة دون 0.40 ليست بالضرورة مؤشراً جيداً. فالقيمة المنخفضة جداً قد تعكس نقص الوزن أو ضمور العضلات؛ ومن وقع في هذا النطاق من غير قصد يُستحسن أن يستشير طبيباً.
• أخطاء القياس تتراكم. خطأ مقداره 2 سم في قياس الخصر يغيّر النسبة بنحو 0.01–0.02، وهو ما يكفي لتغيير الفئة عند القيم الحدّية.

وفي القرارات السريرية، تُدمج نسبة الخصر إلى الطول مع ضغط الدم وملف الدهون وسكر الدم الصيامي والفحص الطبي للحصول على صورة كاملة.