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Gerado em: 20 de julho de 2026 às 21:34

Calculadora HOMA-IR

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Glicemia de jejum5 mmol/L
Insulina de jejum8,5 µU/mL

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HOMA-IR
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Sensível à insulina
Normal
Limítrofe (resistência inicial à insulina)
Resistência à insulina

O HOMA-IR é uma estimativa de triagem a partir de uma única coleta de sangue em jejum, não um diagnóstico. Os pontos de corte variam conforme a população, o laboratório e o ensaio de insulina, e o modelo é pouco confiável em pessoas em terapia com insulina ou com baixa função das células beta. Converse com um profissional de saúde qualificado antes de tirar qualquer conclusão sobre a sua saúde.

Gerado com OneCalc · https://onecalc.app/pt-BR/health/homa-ir

Saúde

Calculadora HOMA-IR

Estime a resistência à insulina (HOMA-IR) a partir da glicemia e da insulina de jejum, com entrada em mg/dL ou mmol/L, além de HOMA-β e QUICKI.

Entradas

1,7 – 33,3 mmol/L
µU/mL
0,1 – 300 µU/mL

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HOMA-IR
1
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Sensível à insulina
Normal
Limítrofe (resistência inicial à insulina)
Resistência à insulina

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Com glicemia de jejum de 5 mmol/L e insulina de jejum de 8,5 µU/mL, o HOMA-IR é ....

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HOMA-IR

O HOMA-IR (Avaliação do Modelo de Homeostase da Resistência à Insulina, do inglês Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance) estima o grau de resistência do organismo à insulina a partir de dois valores rotineiros de jejum: a glicemia plasmática e a insulina de jejum. Médicos e pesquisadores o utilizam como um substituto simples e de baixo custo da resistência à insulina — a condição em que as células respondem mal à insulina, obrigando o pâncreas a secretar mais para manter a glicose sanguínea dentro da faixa. Por exigir apenas uma única coleta em jejum, o HOMA-IR é muito mais prático do que os estudos de clamp que ele aproxima, o que faz dele um dos índices metabólicos mais citados na pesquisa sobre diabetes e síndrome metabólica.

O que o HOMA-IR mede

A resistência à insulina está a montante do diabetes tipo 2, da síndrome dos ovários policísticos e de várias características da síndrome metabólica. Em jejum saudável, uma pequena quantidade de insulina mantém a glicose estável; quando os tecidos resistem à insulina, o nível de insulina de jejum sobe mesmo com a glicose ainda normal. O HOMA-IR capta esse desequilíbrio combinando os dois números em um único índice. Um valor baixo reflete uma ação eficiente da insulina; um valor alto reflete o padrão de insulina elevada com glicose normal ou alta, típico da resistência.

A fórmula

O modelo original, publicado por Matthews e colaboradores em 1985, reduz-se a um único produto dividido por uma constante:

HOMA-IR=FPGmg/dL×FPIμU/mL405=FPGmmol/L×FPIμU/mL22.5\begin{aligned} \text{HOMA-IR} &= \frac{\text{FPG}_{\text{mg/dL}} \times \text{FPI}_{\mu U/mL}}{405} \\ &= \frac{\text{FPG}_{\text{mmol/L}} \times \text{FPI}_{\mu U/mL}}{22.5} \end{aligned}

em que FPG\text{FPG} é a glicemia plasmática de jejum e FPI\text{FPI} é a insulina de jejum. As duas constantes são simplesmente a mesma relação em unidades diferentes de glicose: um milimol por litro de glicose corresponde a cerca de 18 mg/dL, e 405/18=22.5405 / 18 = 22.5, de modo que ambas as formas dão um resultado idêntico. A insulina é tomada em µU/mL, numericamente igual a mIU/L. Esta calculadora aceita a glicose em qualquer uma das unidades e normaliza internamente, então a constante nunca precisa ser escolhida à mão.

O denominador não é arbitrário: ele é calibrado para que um adulto jovem com peso normal e totalmente sensível à insulina pontue cerca de 1. A partir daí, os valores sobem à medida que a resistência aumenta.

Um exemplo prático

Suponha que um painel de jejum retorne uma glicose de 102 mg/dL e uma insulina de 12 µU/mL:

HOMA-IR=102×12405=1224405≈3.0\begin{aligned} \text{HOMA-IR} &= \frac{102 \times 12}{405} \\ &= \frac{1224}{405} \\ &\approx 3.0 \end{aligned}

Um valor próximo de 3,0 cai na faixa de resistência à insulina segundo o esquema internacional mais comum, ainda que a glicose de 102 mg/dL esteja apenas marginalmente acima do normal. Aí está o valor do índice: ele sinaliza a insulina compensatoriamente elevada antes que a própria glicemia de jejum se torne claramente anormal.

Interpretando o resultado

Não há ponto de corte universal, porque o resultado depende da população estudada e do ensaio de insulina usado pelo laboratório. Uma orientação internacional bastante difundida lê-se, em linhas gerais: abaixo de 1,0 é sensível à insulina, de 1,0 a 1,9 é normal, de 2,0 a 2,9 é limítrofe e 3,0 ou mais indica resistência à insulina. Algumas populações usam limiares mais baixos — as diretrizes japonesas, por exemplo, tratam 2,5 ou mais como resistência e 1,6 ou menos como normal. A comparação mais confiável é sempre com a faixa de referência impressa pelo laboratório que realizou o exame.

Dois índices complementares partem das mesmas entradas. O HOMA-β estima a função secretora das células beta em relação a uma referência de adulto jovem de 100%, o que ajuda a distinguir um pâncreas que está compensando de um que está falhando. O QUICKI é um índice de sensibilidade à insulina em escala logarítmica, em que números mais baixos significam menor sensibilidade. Ler os três em conjunto oferece um quadro mais completo do que qualquer um deles isolado.

Limites do modelo

O HOMA-IR pressupõe um ciclo de retroalimentação em funcionamento entre a glicose e a secreção de insulina, então perde sentido quando esse ciclo está rompido — em pessoas tratadas com insulina injetável, ou com diabetes tipo 1 ou tipo 2 avançado, em que a produção das células beta é muito baixa. Ele também é um retrato de um único momento de jejum, sensível à variação diária da insulina e às diferenças entre ensaios. Uma revisão posterior, baseada em computador, o HOMA2, recalibra o modelo para os ensaios modernos e tem comportamento não linear nos extremos, mas suas equações estão disponíveis apenas pelo aplicativo oficial. Para uma estimativa transparente e reprodutível a partir de um painel de jejum padrão, o HOMA-IR original continua sendo a referência, e combina naturalmente com a Calculadora da Relação Triglicerídeos/HDL e a Calculadora de razão cintura-estatura (RCEst) como marcadores adicionais de risco metabólico.

Perguntas frequentes (FAQ)

Qual é um valor normal de HOMA-IR?

Não existe um ponto de corte único e universal, porque o HOMA-IR depende da população estudada e do ensaio de insulina utilizado. Como orientação geral, valores abaixo de cerca de 1,0 sugerem boa sensibilidade à insulina, de aproximadamente 1,0 a 1,9 costuma ser considerado normal, de 2,0 a 2,9 é limítrofe e 3,0 ou mais aponta para resistência à insulina.

Alguns laboratórios e estudos em populações asiáticas adotam limiares mais baixos — as diretrizes japonesas, por exemplo, tratam um valor igual ou superior a 2,5 como resistência e um valor igual ou inferior a 1,6 como normal. Compare sempre o seu resultado com a faixa de referência do laboratório que realizou o exame.

Como o HOMA-IR é calculado a partir da glicemia e da insulina de jejum?

O HOMA-IR multiplica a glicemia de jejum pela insulina de jejum e divide por uma constante. Com a glicose em mg/dL, a constante é 405; com a glicose em mmol/L, é 22,5. A insulina de jejum é tomada em µU/mL (o mesmo número que mIU/L).

Por exemplo, uma glicemia de jejum de 95 mg/dL com insulina de 8,5 µU/mL resulta em (95 × 8,5) / 405 ≈ 2,0. A mesma coleta em unidades do SI, 5,3 mmol/L, resulta em (5,3 × 8,5) / 22,5 ≈ 2,0 — as duas constantes são compatíveis, de modo que o resultado é idêntico.

Minha glicose está em mmol/L — qual fórmula se aplica?

Use a forma do SI, que divide por 22,5 em vez de 405. As duas são equivalentes porque 1 mmol/L de glicose corresponde a cerca de 18 mg/dL, e 405 dividido por 18 dá 22,5. Esta calculadora aceita qualquer uma das unidades e faz a conversão internamente, então você pode inserir o valor exatamente como ele aparece no laudo, sem precisar converter por conta própria.

Qual é a diferença entre HOMA-IR e HOMA2?

O HOMA-IR original (às vezes chamado de HOMA1) é a fórmula linear simples mostrada aqui, publicada por Matthews e colaboradores em 1985. O HOMA2 é um modelo posterior, baseado em computador, calibrado para os ensaios de insulina modernos e com comportamento não linear, sobretudo em níveis altos de glicose ou insulina. Suas equações não são publicadas como uma fórmula fechada e estão disponíveis apenas por meio da calculadora oficial.

O HOMA-IR continua sendo amplamente utilizado pela sua transparência e facilidade de cálculo, mas o HOMA2 pode ser mais preciso nos extremos.

O HOMA-IR é confiável para quem usa insulina ou tem diabetes tipo 1?

O HOMA-IR pressupõe que o pâncreas está produzindo insulina em resposta à glicose, de modo que o modelo se torna pouco confiável quando essa premissa deixa de valer. Em pessoas tratadas com insulina injetável, ou com diabetes tipo 1 ou tipo 2 avançado, em que a função das células beta é muito baixa, a insulina de jejum medida não reflete o ciclo de retroalimentação sobre o qual o modelo foi construído.

Nessas situações, o resultado deve ser interpretado com cautela, se é que deve ser usado, e outras medidas de controle glicêmico costumam ser mais informativas.

O que o HOMA-β (função das células beta) indica?

O HOMA-β estima quanta insulina o pâncreas está secretando em relação a uma referência jovem e saudável fixada em 100%. Lido junto com o HOMA-IR, ele ajuda a distinguir dois quadros diferentes: resistência alta com secreção alta sugere que o pâncreas está compensando, enquanto resistência com secreção em queda sugere que as células beta já não conseguem acompanhar.

A estimativa é indefinida quando a glicemia de jejum está igual ou abaixo de cerca de 63 mg/dL (3,5 mmol/L), por isso fica oculta nessa faixa.

Aviso legal

O HOMA-IR é uma estimativa de triagem a partir de uma única coleta de sangue em jejum, não um diagnóstico. Os pontos de corte variam conforme a população, o laboratório e o ensaio de insulina, e o modelo é pouco confiável em pessoas em terapia com insulina ou com baixa função das células beta. Converse com um profissional de saúde qualificado antes de tirar qualquer conclusão sobre a sua saúde.

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