Última atualização: 2026-06-29

TFG estimada (CKD-EPI 2021)

A taxa de filtração glomerular estimada (TFG estimada) indica quanto sangue os rins filtram a cada minuto, normalizado para uma superfície corporal de 1,73 m². Esta calculadora aplica a equação da creatinina CKD-EPI 2021 — o padrão internacional, sem termo de raça — para estimar a TFG a partir da creatinina sérica, da idade e do sexo, e então situa o resultado nas categorias de função renal da doença renal crônica, de G1 a G5.

O que mudou na atualização de 2021

A equação CKD-EPI de 2009 incluía um coeficiente que elevava a estimativa para pacientes registrados como negros. Em 2021, uma força-tarefa conjunta da National Kidney Foundation e da American Society of Nephrology recomendou remover esse termo de raça, por entender que a raça é uma variável social, e não biológica, e que um ajuste baseado em raça poderia atrasar o cuidado. A equação foi recalibrada sem a raça e validada para manter a precisão na população. É essa recalibração de 2021 que a calculadora utiliza.

A equação

Com a creatinina sérica (Scr) em mg/dL:

$\mathrm{eGFR} = 142 \times \min\!\left(\tfrac{\mathrm{Scr}}{\kappa}, 1\right)^{\alpha} \times \max\!\left(\tfrac{\mathrm{Scr}}{\kappa}, 1\right)^{-1.200} \times 0.9938^{\,\mathrm{Age}} \times F$

A constante κ vale 0,7 no sexo feminino e 0,9 no masculino; α vale −0,241 no feminino e −0,302 no masculino; e F vale 1,012 no sexo feminino (caso contrário, 1). O par de termos de mínimo e máximo escolhe automaticamente o ramo correto conforme a creatinina esteja abaixo ou acima de κ, de modo que a mesma fórmula cobre creatinina baixa e alta sem precisar de um desvio manual.

Como ler o resultado

A TFG estimada é expressa em mL/min/1,73 m². Números maiores indicam capacidade de filtração mais preservada. As categorias de função renal da doença renal crônica são:

A categoria, isolada, não diagnostica doença renal. G1 e G2 ficam na faixa de normal a leve, e a doença renal crônica se define por uma TFG reduzida mantida por pelo menos três meses ou por marcadores de lesão renal, como a albuminúria. A estimativa é mais significativa quando lida junto com esses marcadores e com o quadro clínico mais amplo.

Unidades: mg/dL e µmol/L

Os laboratórios informam a creatinina em mg/dL em alguns países e em µmol/L em vários outros. É possível digitar qualquer uma das duas — ao trocar a unidade para µmol/L, o valor é convertido internamente (dividindo por cerca de 88,4 para chegar a mg/dL) antes de a equação ser aplicada.

Quando a equação não se aplica

A CKD-EPI 2021 foi desenvolvida para adultos não gestantes a partir de 18 anos. Ela é pouco confiável na lesão renal aguda, na gestação e em casos de massa muscular muito alta ou muito baixa, situações em que a creatinina deixa de acompanhar bem a filtração. Crianças precisam de uma equação pediátrica, como a CKiD U25 ou a fórmula de Schwartz. Para a população japonesa, a equação da Sociedade Japonesa de Nefrologia (JSN) é o padrão local e gera números diferentes. Para estimar uma depuração absoluta voltada ao ajuste de doses de medicamentos, o Calculadora de Clearance de Creatinina usa a fórmula de Cockcroft-Gault.