Última atualização: 2026-06-22

Razão de colesterol

A razão de colesterol divide o colesterol total pelo colesterol HDL (lipoproteína de alta densidade). Ela toma dois valores de um perfil lipídico comum e os combina em um único número que reflete como a fração protetora do HDL se compara à quantidade total de colesterol transportada no sangue. Como número de triagem, costuma acompanhar o risco cardiovascular mais de perto do que o colesterol total isolado, porque leva em conta a parte do total considerada protetora.

O que a razão representa

O colesterol total é a soma de várias frações, entre elas o colesterol LDL (lipoproteína de baixa densidade), o HDL e uma contribuição das partículas ricas em triglicerídeos. O HDL é a fração associada à retirada do colesterol das paredes das artérias. Dividir o total pelo HDL pergunta, portanto, quantas unidades de colesterol há para cada unidade da fração protetora. Um resultado menor significa que o HDL representa uma parcela maior do total, o que costuma ser a situação mais favorável.

A fórmula

Aqui $\mathrm{TC}$ é o colesterol total e $\mathrm{HDL}$ é o colesterol HDL. Ambos são concentrações, então compartilham a mesma unidade, e essa unidade se cancela na divisão. O resultado é um número puro, sem unidade. Por isso os valores podem ser informados em mg/dL ou em mmol/L: a razão sai igual desde que os dois números usem a mesma unidade.

Exemplo prático

Considere um perfil lipídico que registra um colesterol total de duzentos e um HDL de cinquenta, na mesma unidade:

A razão é quatro. Os mesmos dois valores expressos em mmol/L — cerca de 5,2 sobre 1,3 — dão o mesmo número, porque a unidade se cancela de qualquer modo. Uma razão de quatro fica entre o limiar ótimo e o limiar elevado descritos a seguir.

Como interpretar o número

As diretrizes da American Heart Association tratam uma razão abaixo de 5 como meta, e um valor abaixo de 3,5 como ótimo. As faixas exibidas ao lado do resultado seguem esses limiares: ótima abaixo de 3,5, moderada de 3,5 a 5 e alta acima de 5. Uma razão alta pode surgir de um total elevado, de um HDL baixo ou de ambos, de modo que os valores lipídicos de base merecem ser lidos em conjunto com a razão, e não isoladamente.

Limites

A razão é um valor de triagem, não um diagnóstico, e não substitui os números individuais de um perfil lipídico. O colesterol LDL e os triglicerídeos carregam a própria informação, e a a Calculadora da Relação Triglicerídeos/HDL combina o HDL com os triglicerídeos para descrever outro aspecto do perfil lipídico. A pressão arterial é um eixo distinto do risco cardiovascular, captado por medidas como a a Calculadora de Pressão Arterial Média. Qualquer decisão sobre o manejo do colesterol cabe a um médico, capaz de ponderar esses valores junto ao quadro de risco mais amplo.