Última atualização: 2026-06-21

Ânion Gap

O ânion gap sérico é um valor calculado que estima os ânions do sangue que os painéis laboratoriais de rotina não medem. Ele é obtido a partir de sódio, cloro e bicarbonato e é usado principalmente para estreitar as causas de uma acidose metabólica. Esta calculadora retorna o gap e o posiciona em uma faixa baixa, normal ou alta.

A ideia por trás disso

O sangue precisa ser eletricamente neutro, então a carga positiva total dos cátions é igual à carga negativa total dos ânions. Os laboratórios medem de rotina um cátion principal, o sódio, e dois ânions principais, o cloro e o bicarbonato. O "gap" entre eles representa tudo o que não é medido — sobretudo a albumina, além de fosfato, sulfato e ácidos orgânicos.

A fórmula

$\mathrm{AG} = \mathrm{Na}^+ - (\mathrm{Cl}^- + \mathrm{HCO_3}^-)$

Alguns profissionais somam o potássio ao lado dos cátions; a versão sem potássio mostrada aqui é a convenção mais comum, com uma faixa normal de aproximadamente 8 a 12. Para os íons monovalentes sódio, cloro e bicarbonato, a unidade convencional (mEq/L) e a unidade do SI (mmol/L) são numericamente idênticas, de modo que os mesmos valores valem em qualquer sistema.

Exemplo prático

Para sódio 140, cloro 100 e bicarbonato 12 mEq/L:

Um gap de 28 mEq/L está acentuadamente elevado e, junto com o bicarbonato baixo, aponta para uma acidose metabólica com ânion gap alto, como acidose láctica ou cetoacidose.

Interpretação e limites

Um gap alto sugere a adição de ácidos não medidos; um gap normal em uma acidose aponta, em vez disso, para perda de bicarbonato. Como a albumina é o maior ânion não medido, uma albumina baixa reduz o gap e pode ocultar uma elevação verdadeira, de modo que o valor às vezes é corrigido pela albumina. O gap é uma das peças de uma avaliação ácido-base, não um diagnóstico. Veja também o Calculadora de Cálcio Corrigido para outro ajuste laboratorial sensível à albumina.