Última atualização: 2026-06-30

Escore de risco de Framingham

O Escore de Risco de Framingham estima a probabilidade de uma pessoa sem doença cardiovascular preexistente sofrer um primeiro evento cardiovascular nos próximos 10 anos. Esta calculadora implementa o modelo geral de doença cardiovascular publicado por D'Agostino e colaboradores em 2008, que prevê um conjunto amplo de eventos — doença coronariana, AVC, doença arterial periférica e insuficiência cardíaca — a partir de poucos fatores de risco medidos rotineiramente. Ela também informa uma idade vascular ("idade do coração") para tornar o resultado mais fácil de colocar em prática.

Os fatores de risco que ela usa

O modelo usa seis informações além do sexo: idade, colesterol total, colesterol HDL, pressão arterial sistólica, se essa pressão é tratada, tabagismo atual e diabetes. O colesterol pode ser informado em mg/dL ou mmol/L; a calculadora faz a conversão internamente, então você pode usar a unidade impressa no seu laudo laboratorial.

Como o escore é calculado

Cada sexo tem sua própria equação. Os fatores de risco são combinados em um único preditor linear $L$ usando coeficientes fixos, em que $\ln$ é o logaritmo natural e os termos de tabagismo e diabetes valem 1 quando presentes e 0 caso contrário:

O coeficiente da sistólica $\beta_{\text{PAS}}$ é 1.93303 quando a pressão não é tratada e 1.99881 quando é tratada, porque o tratamento marca uma pressão que precisou de medicação para ser controlada. O risco em 10 anos vem então da sobrevida basal $S_0$:

As mulheres usam a mesma estrutura com seus próprios coeficientes (2.32888 para o log da idade, 1.20904 para o log do CT, e assim por diante) e a constante 26.1931.

Um exemplo resolvido

Considere um homem de 52 anos com colesterol total de 197 mg/dL, HDL de 48 mg/dL, pressão sistólica não tratada de 128 mmHg, que não fuma e não tem diabetes. Seu preditor linear resulta em $L \approx -0.18$, então o risco é $1 - 0.88936^{\,e^{-0.18}} \approx 0.093$, ou cerca de 9,3% em 10 anos — um resultado de risco baixo.

Categorias de risco

A porcentagem em 10 anos é convencionalmente dividida em três faixas:

Essas faixas orientam as conversas sobre estilo de vida e medicação preventiva, mas não são linhas rígidas. A mesma porcentagem significa coisas diferentes em idades diferentes, então o número é interpretado em conjunto com o quadro clínico completo.

Idade vascular

A idade vascular, ou idade do coração, expressa o mesmo risco em forma de idade. Ela responde à pergunta: "que idade tem uma pessoa com os demais fatores de risco normais que carrega o meu nível de risco?". A calculadora resolve o modelo para a idade que reproduz seu risco em 10 anos quando o colesterol total é fixado em 180 mg/dL, o HDL em 45 mg/dL, a pressão sistólica em 125 mmHg não tratada, sem tabagismo e sem diabetes.

Uma idade vascular maior que sua idade real significa que seus fatores de risco estão envelhecendo seu sistema cardiovascular mais rápido do que o calendário. Ela é pensada como um valor de motivação, não como uma medida precisa, e cai à medida que fatores modificáveis como tabagismo e pressão arterial melhoram.

Limitações e alternativas

As equações de Framingham foram derivadas principalmente de uma população branca dos EUA e demonstraram superestimar o risco em vários grupos europeus e asiáticos, cujas taxas cardiovasculares de base diferem. Elas se aplicam à prevenção primária — pessoas que ainda não tiveram um evento cardiovascular — e a idades de aproximadamente 30 a 74 anos. O modelo geral de DCV de 2008 também é distinto das versões mais antigas de "DCC grave" baseadas em tabelas de pontos do escore de Framingham, que previam apenas eventos coronarianos.

As equações de Framingham foram derivadas principalmente em uma população branca dos EUA e tendem a superestimar o risco em vários grupos europeus e asiáticos, cujas taxas cardiovasculares de base diferem. Ferramentas específicas por região costumam estar mais bem calibradas para suas populações: as Equações de Coorte Agrupada (ASCVD) do ACC/AHA nos Estados Unidos, o QRISK no Reino Unido, o SCORE2 na Europa e o escore de Suita no Japão. Para medidas relacionadas, veja a Calculadora da Razão de Colesterol, a Calculadora da Relação Triglicerídeos/HDL e a Calculadora de Pressão Arterial Média.