Kreatinin-Clearance-Rechner

Geschlecht	Männlich
Alter	50 J
Gewicht	70 kg
Serumkreatinin	88 µmol/L

Geschlecht

Männlich

Alter

50 J

Gewicht

70 kg

Serumkreatinin

88 µmol/L

Zuletzt aktualisiert: 2026-06-21

Kreatinin-Clearance

Die Kreatinin-Clearance schätzt, wie viel Blutplasma die Nieren pro Minute von Kreatinin befreien, und dient als praktischer Näherungswert für die glomeruläre Filtrationsrate. Dieser Rechner verwendet die Cockcroft-Gault-Formel, die die Clearance aus Alter, Gewicht, Geschlecht und Serumkreatinin schätzt, ohne dass über einen festen Zeitraum gesammelter Urin nötig ist.

Warum sie weiterhin verwendet wird

Obwohl Labore heute eine geschätzte glomeruläre Filtrationsrate aus neueren Gleichungen angeben, bleibt Cockcroft-Gault die Referenz für die Anpassung von Arzneimitteldosen bei eingeschränkter Nierenfunktion. Viele Medikamente hatten ihre renalen Dosierungsschwellen gegen diese Formel validiert, sodass sie die Verordnung weiterhin leitet, auch wo die eGFR zur Stadieneinteilung der chronischen Nierenerkrankung dient.

Die Formel

Mit Kreatinin in µmol/L, Alter in Jahren und Gewicht in Kilogramm:

$\mathrm{CrCl} = \dfrac{(140 - \text{age}) \times \text{weight} \times k}{\text{creatinine}}$

wobei die Konstante k bei Männern 1,23 und bei Frauen 1,04 beträgt. Die Clearance sinkt mit steigendem Alter und Kreatinin und steigt mit dem Körpergewicht.

Mit Kreatinin in mg/dl, Alter in Jahren und Gewicht in Kilogramm:

$\mathrm{CrCl} = \dfrac{(140 - \text{age}) \times \text{weight}}{72 \times \text{creatinine}} \times (0.85 \text{ if female})$

Die Clearance sinkt mit steigendem Alter und Kreatinin und steigt mit dem Körpergewicht; das Ergebnis für Frauen wird um 15 % verringert, um deren im Mittel geringere Muskelmasse abzubilden.

Rechenbeispiel

Für einen 50-jährigen Mann mit 70 kg Gewicht und einem Kreatinin von 88 µmol/L:

\begin{aligned} \mathrm{CrCl} &= \dfrac{(140 - 50) \times 70 \times 1.23}{88} \\ &= \dfrac{7749}{88} \\ &= 88 \text{ mL/min} \end{aligned}

Für einen 50-jährigen Mann mit 70 kg Gewicht und einem Kreatinin von 1,0 mg/dl:

\begin{aligned} \mathrm{CrCl} &= \dfrac{(140 - 50) \times 70}{72 \times 1.0} \\ &= \dfrac{6300}{72} \\ &= 87.5 \text{ mL/min} \end{aligned}

Eine Clearance um 88 ml/min liegt im Bereich von leicht eingeschränkt bis normal.

Grenzen

Die Schätzung ist bei extremem Körpergewicht, bei rasch wechselnder Nierenfunktion und in der Schwangerschaft unzuverlässig, und sie hängt davon ab, welches Gewicht eingegeben wird. Sie unterstützt Dosierungsentscheidungen, ersetzt aber nicht das klinische Urteil. Für ein verwandtes, bei der Dosierung verwendetes Maß der Körpergröße siehe die Körperoberfläche (KOF) berechnen.

Häufig gestellte Fragen (FAQ)

Was ist die Kreatinin-Clearance?

Die Kreatinin-Clearance ist das Volumen an Blutplasma, das pro Minute von Kreatinin befreit wird, angegeben in ml/min. Da Kreatinin in recht gleichmäßiger Rate gebildet und überwiegend über die Nieren ausgeschieden wird, nähert sich seine Clearance der glomerulären Filtrationsrate an, dem Standardmaß der Nierenfunktion. Die Cockcroft-Gault-Formel schätzt sie aus Routineparametern ohne gesammelten Urin über einen festen Zeitraum.

Worin unterscheidet sich Cockcroft-Gault von der eGFR?

Moderne Labore geben meist eine geschätzte glomeruläre Filtrationsrate aus Gleichungen wie CKD-EPI an, normiert auf eine Körperoberfläche von 1,73 m². Cockcroft-Gault schätzt stattdessen eine absolute Clearance in ml/min, die mit dem tatsächlichen Körpergewicht skaliert.

Viele Dosierungsempfehlungen wurden gegen Cockcroft-Gault validiert, weshalb diese Formel für die renale Dosisanpassung weiterhin bevorzugt wird, auch wenn die eGFR zur Stadieneinteilung der chronischen Nierenerkrankung dient.

Welches Körpergewicht sollte eingegeben werden?

Bei Personen nahe ihrem Idealgewicht ist das tatsächliche Körpergewicht geeignet. Bei Adipositas kann die Formel die Clearance überschätzen, weshalb viele Behandelnde stattdessen das Ideal- oder ein angepasstes Körpergewicht verwenden. Die Wahl beeinflusst das Ergebnis erheblich, weshalb Dosierungsentscheidungen einem klinischen Protokoll folgen sollten und nicht dem reinen Rechenwert.

Haftungsausschluss

Dies ist eine Schätzung, die bei extremem Körpergewicht, instabiler Nierenfunktion und in der Schwangerschaft unzuverlässig wird. Arzneimitteldosierung und klinische Entscheidungen müssen von einer qualifizierten Fachkraft getroffen werden.

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