Última actualización: 2026-06-30

Riesgo de Framingham

El riesgo de Framingham estima la probabilidad de que una persona sin enfermedad cardiovascular previa sufra un primer evento cardiovascular en los próximos 10 años. Esta calculadora implementa el modelo general de enfermedad cardiovascular publicado por D'Agostino y colaboradores en 2008, que predice un conjunto amplio de eventos —enfermedad coronaria, ictus, enfermedad arterial periférica e insuficiencia cardíaca— a partir de unos pocos factores de riesgo de medición habitual. Además ofrece una edad vascular ("edad del corazón") para que el resultado sea más fácil de interpretar.

Los factores de riesgo que utiliza

El modelo toma seis datos además del sexo: la edad, el colesterol total, el colesterol HDL, la presión arterial sistólica, si esa presión está tratada, el tabaquismo actual y la diabetes. El colesterol puede introducirse en mg/dL o mmol/L; la calculadora convierte el valor internamente, de modo que puedes usar las unidades que figuran en tu analítica.

Cómo se calcula la puntuación

Cada sexo tiene su propia ecuación. Los factores de riesgo se combinan en un único predictor lineal $L$ mediante coeficientes fijos, donde $\ln$ es el logaritmo natural y los términos de tabaquismo y diabetes valen 1 cuando están presentes y 0 en caso contrario:

El coeficiente de la presión sistólica $\beta_{\text{SBP}}$ es 1.93303 cuando la tensión no está tratada y 1.99881 cuando lo está, porque el tratamiento señala una presión que ha necesitado medicación para controlarse. El riesgo a 10 años se obtiene entonces a partir de la supervivencia basal $S_0$:

Las mujeres usan la misma estructura con sus propios coeficientes (2.32888 para el log de la edad, 1.20904 para el log del colesterol total, y así sucesivamente) y la constante 26.1931.

Un ejemplo resuelto

Tomemos un hombre de 52 años con un colesterol total de 197 mg/dL, un HDL de 48 mg/dL, una presión sistólica sin tratar de 128 mmHg, que no fuma y no tiene diabetes. Su predictor lineal resulta $L \approx -0.18$, así que el riesgo es $1 - 0.88936^{\,e^{-0.18}} \approx 0.093$, es decir, alrededor del 9,3 % a 10 años: un resultado de riesgo bajo.

Categorías de riesgo

El porcentaje a 10 años se divide por convención en tres franjas:

Estas franjas enmarcan las conversaciones sobre el estilo de vida y la medicación preventiva, pero no son líneas rígidas. El mismo porcentaje significa cosas distintas a distintas edades, así que la cifra se interpreta junto al cuadro clínico completo.

Edad vascular

La edad vascular, o edad del corazón, expresa el mismo riesgo en forma de edad. Responde a la pregunta "¿qué edad tiene una persona con el resto de factores normales que carga con mi nivel de riesgo?". La calculadora resuelve el modelo para la edad que reproduce tu riesgo a 10 años cuando el colesterol total se fija en 180 mg/dL, el HDL en 45 mg/dL, la presión sistólica en 125 mmHg sin tratar, sin tabaquismo y sin diabetes.

Una edad vascular superior a tu edad real significa que tus factores de riesgo están envejeciendo tu sistema cardiovascular más deprisa que el calendario. Se concibe como una cifra de motivación más que como una medida precisa, y baja a medida que mejoran los factores modificables, como el tabaquismo y la tensión.

Limitaciones y alternativas

Las ecuaciones de Framingham se derivaron principalmente en una población estadounidense blanca y se ha demostrado que sobreestiman el riesgo en varios grupos europeos y asiáticos, cuyas tasas cardiovasculares de base son distintas. Se aplican a la prevención primaria —personas que aún no han sufrido un evento cardiovascular— y a edades de aproximadamente 30 a 74 años. El modelo general de 2008 es además distinto de las antiguas versiones de "enfermedad coronaria dura" basadas en tablas de puntos, que solo predecían eventos coronarios.

Las herramientas específicas de cada región suelen estar mejor calibradas: las ecuaciones de cohortes agrupadas (ASCVD) del ACC/AHA en Estados Unidos, QRISK en el Reino Unido, SCORE2 en toda Europa y la puntuación Suita en Japón. Para mediciones relacionadas, consulta la calculadora de Calculadora del cociente de colesterol, la calculadora de la Cociente triglicéridos/HDL y la calculadora de la Calculadora de presión arterial media.