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Generado el: 20 de julio de 2026 a las 21:34

Calculadora HOMA-IR

Datos de entrada

Glucosa en ayunas5 mmol/L
Insulina en ayunas8,5 µU/mL

Visualización

HOMA-IR
1
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Sensibilidad conservada a la insulina
Normal
Límite (resistencia incipiente a la insulina)
Resistencia a la insulina

El HOMA-IR es una estimación de cribado a partir de una sola extracción de sangre en ayunas, no un diagnóstico. Los puntos de corte varían según la población, el laboratorio y el método de medición de la insulina, y el modelo no es fiable en personas en tratamiento con insulina o con función reducida de las células beta. Conviene comentar los resultados con un profesional sanitario cualificado antes de extraer cualquier conclusión sobre la salud.

Generado con OneCalc · https://onecalc.app/es/health/homa-ir

Salud

Calculadora HOMA-IR

Estima la resistencia a la insulina (HOMA-IR) a partir de la glucosa y la insulina en ayunas, con entrada en mg/dL o mmol/L, además de HOMA-β y QUICKI.

Datos de entrada

1,7 – 33,3 mmol/L
µU/mL
0,1 – 300 µU/mL

Resultados

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HOMA-IR
1
2
3
Sensibilidad conservada a la insulina
Normal
Límite (resistencia incipiente a la insulina)
Resistencia a la insulina

Detalles

%

Con una glucosa en ayunas de 5 mmol/L y una insulina en ayunas de 8,5 µU/mL, el HOMA-IR es ....

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HOMA-IR

La calculadora HOMA-IR (del inglés Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance, evaluación del modelo homeostático de la resistencia a la insulina) estima el grado de resistencia del organismo a la insulina a partir de dos valores analíticos habituales en ayunas: la glucosa plasmática y la insulina. Se utiliza en la práctica clínica y en investigación como un sustituto sencillo y económico de la resistencia a la insulina, la situación en la que las células responden mal a la hormona y obligan al páncreas a secretar más para mantener la glucemia dentro del intervalo normal. Como solo necesita una extracción en ayunas, el HOMA-IR resulta mucho más práctico que los estudios de pinzamiento (clamp) que aproxima, lo que lo convierte en uno de los índices metabólicos más citados en la investigación sobre diabetes y síndrome metabólico.

Qué mide el HOMA-IR

La resistencia a la insulina precede a la diabetes tipo 2, al síndrome de ovario poliquístico y a varios rasgos del síndrome metabólico. En un estado normal de ayuno, una pequeña cantidad de insulina mantiene la glucosa estable; cuando los tejidos se vuelven resistentes, la insulina en ayunas se eleva aunque la glucosa aún sea normal. El HOMA-IR recoge ese desequilibrio combinando ambas cifras en un único índice. Un valor bajo refleja una acción eficiente de la insulina; un valor alto refleja el patrón de insulina elevada con glucosa normal o alta característico de la resistencia.

La fórmula

El modelo original, publicado por Matthews y colaboradores en 1985, se reduce a un producto dividido por una constante:

HOMA-IR=FPGmg/dL×FPIμU/mL405=FPGmmol/L×FPIμU/mL22.5\begin{aligned} \text{HOMA-IR} &= \frac{\text{FPG}_{\text{mg/dL}} \times \text{FPI}_{\mu U/mL}}{405} \\ &= \frac{\text{FPG}_{\text{mmol/L}} \times \text{FPI}_{\mu U/mL}}{22.5} \end{aligned}

donde FPG\text{FPG} es la glucosa plasmática en ayunas y FPI\text{FPI} es la insulina en ayunas. Las dos constantes no son más que la misma relación expresada en distintas unidades de glucosa: un milimol por litro de glucosa equivale a unos 18 mg/dL, y 405/18=22.5405 / 18 = 22.5, de modo que ambas formas dan un resultado idéntico. La insulina se expresa en µU/mL, cifra numéricamente igual a mIU/L. Esta calculadora admite la glucosa en cualquiera de las dos unidades y la normaliza internamente, así que no hay que elegir la constante a mano.

El denominador no es arbitrario: está calibrado para que un adulto joven de peso normal y plenamente sensible a la insulina obtenga un valor cercano a 1. A partir de ahí, las cifras suben a medida que aumenta la resistencia.

Un ejemplo resuelto

Supongamos que un perfil en ayunas devuelve una glucosa de 102 mg/dL y una insulina de 12 µU/mL:

HOMA-IR=102×12405=1224405≈3.0\begin{aligned} \text{HOMA-IR} &= \frac{102 \times 12}{405} \\ &= \frac{1224}{405} \\ &\approx 3.0 \end{aligned}

Un valor próximo a 3,0 se sitúa en el intervalo de resistencia a la insulina según el esquema internacional habitual, aunque la glucosa de 102 mg/dL solo supere ligeramente lo normal. En eso reside el valor del índice: señala la insulina elevada compensatoria antes de que la propia glucosa en ayunas se vuelva claramente anómala.

Cómo interpretar el resultado

No existe un punto de corte universal, porque el resultado depende de la población estudiada y del método de medición de la insulina que emplea el laboratorio. Una orientación internacional de uso frecuente es la siguiente: por debajo de 1,0 indica sensibilidad conservada a la insulina, de 1,0 a 1,9 es normal, de 2,0 a 2,9 es un valor límite y a partir de 3,0 indica resistencia a la insulina. Algunas poblaciones aplican umbrales más bajos; la guía japonesa, por ejemplo, considera resistencia un valor igual o superior a 2,5 y normal uno igual o inferior a 1,6. La comparación más fiable es siempre con el intervalo de referencia que imprime el laboratorio que realizó el análisis.

Dos índices complementarios comparten los mismos datos. El HOMA-β estima la función secretora de las células beta respecto a una referencia de adulto joven del 100 %, lo que ayuda a diferenciar un páncreas que compensa de otro que empieza a fallar. El QUICKI es un índice de sensibilidad a la insulina en escala logarítmica, en el que los números más bajos indican menor sensibilidad. Leer los tres en conjunto ofrece una imagen más completa que cualquiera de ellos por separado.

Límites del modelo

El HOMA-IR supone un mecanismo de retroalimentación operativo entre la glucosa y la secreción de insulina, por lo que pierde sentido cuando ese mecanismo se rompe: en personas tratadas con insulina inyectada, o con diabetes tipo 1 o tipo 2 avanzada en las que la producción de células beta es muy baja. Además, es una instantánea en ayunas, sensible a la variación diaria de la insulina y a las diferencias entre métodos de medición. Una revisión posterior e informatizada, el HOMA2, recalibra el modelo para los métodos actuales y se comporta de forma no lineal en los valores extremos, pero sus ecuaciones solo están disponibles a través de la aplicación oficial. Para una estimación transparente y reproducible a partir de un perfil estándar en ayunas, el HOMA-IR original sigue siendo la referencia, y se combina de forma natural con el el Cociente triglicéridos/HDL y la la Calculadora de índice cintura-talla (ICT) como indicadores adicionales de riesgo metabólico.

Preguntas frecuentes (FAQ)

¿Qué valor de HOMA-IR se considera normal?

No existe un único punto de corte universal, porque el HOMA-IR depende de la población estudiada y del método de medición de la insulina. Como orientación general, los valores por debajo de 1,0 indican una buena sensibilidad a la insulina, de 1,0 a 1,9 suele considerarse normal, de 2,0 a 2,9 es un valor límite y a partir de 3,0 apunta a resistencia a la insulina.

Algunos laboratorios y estudios en poblaciones asiáticas emplean umbrales más bajos; la guía japonesa, por ejemplo, considera resistencia un valor igual o superior a 2,5 y normal un valor igual o inferior a 1,6. Conviene comparar siempre el resultado con el intervalo de referencia del laboratorio que realizó el análisis.

¿Cómo se calcula el HOMA-IR a partir de la glucosa y la insulina en ayunas?

El HOMA-IR multiplica la glucosa en ayunas por la insulina en ayunas y divide el resultado por una constante. Con la glucosa en mg/dL la constante es 405; con la glucosa en mmol/L es 22,5. La insulina en ayunas se expresa en µU/mL (la misma cifra que en mIU/L).

Por ejemplo, una glucosa en ayunas de 95 mg/dL con una insulina de 8,5 µU/mL da (95 × 8,5) / 405 ≈ 2,0. La misma extracción en unidades del Sistema Internacional, 5,3 mmol/L, da (5,3 × 8,5) / 22,5 ≈ 2,0: las dos constantes están ajustadas para que el resultado sea idéntico.

Mi glucosa está en mmol/L: ¿qué fórmula corresponde?

Se usa la forma del Sistema Internacional, que divide por 22,5 en lugar de por 405. Ambas son equivalentes porque 1 mmol/L de glucosa equivale a unos 18 mg/dL, y 405 dividido entre 18 es 22,5. Esta calculadora admite cualquiera de las dos unidades y realiza la conversión internamente, de modo que el valor puede introducirse tal como aparece en el informe sin necesidad de convertirlo a mano.

¿Qué diferencia hay entre el HOMA-IR y el HOMA2?

El HOMA-IR original (a veces llamado HOMA1) es la fórmula lineal sencilla que se muestra aquí, publicada por Matthews y colaboradores en 1985. El HOMA2 es un modelo posterior, informatizado, calibrado para los métodos de medición de insulina actuales y de comportamiento no lineal, sobre todo con cifras altas de glucosa o insulina. Sus ecuaciones no se publican como una fórmula cerrada y solo están disponibles a través de la aplicación oficial.

El HOMA-IR sigue utilizándose ampliamente por su transparencia y su facilidad de cálculo, pero el HOMA2 puede ser más preciso en los valores extremos.

¿Es fiable el HOMA-IR en personas que se administran insulina o con diabetes tipo 1?

El HOMA-IR supone que el páncreas produce insulina en respuesta a la glucosa, de modo que el modelo pierde fiabilidad cuando esa premisa deja de cumplirse. En personas tratadas con insulina inyectada, o con diabetes tipo 1 o diabetes tipo 2 avanzada en las que la función de las células beta es muy baja, la insulina en ayunas medida no refleja el mecanismo de retroalimentación sobre el que se construye el modelo.

En esas situaciones el resultado debe interpretarse con cautela, si es que se utiliza, y otras medidas del control de la glucosa suelen aportar más información.

¿Qué indica el HOMA-β (función de las células beta)?

El HOMA-β estima cuánta insulina secreta el páncreas en relación con una referencia joven y sana fijada en el 100 %. Leído junto al HOMA-IR, ayuda a distinguir dos situaciones distintas: una resistencia alta con una secreción alta sugiere que el páncreas está compensando, mientras que una resistencia con una secreción en descenso sugiere que las células beta ya no logran mantener el ritmo.

La estimación queda indefinida cuando la glucosa en ayunas es igual o inferior a unos 63 mg/dL (3,5 mmol/L), por lo que se oculta en ese intervalo.

Aviso legal

El HOMA-IR es una estimación de cribado a partir de una sola extracción de sangre en ayunas, no un diagnóstico. Los puntos de corte varían según la población, el laboratorio y el método de medición de la insulina, y el modelo no es fiable en personas en tratamiento con insulina o con función reducida de las células beta.

Conviene comentar los resultados con un profesional sanitario cualificado antes de extraer cualquier conclusión sobre la salud.

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