Calculateur de la clairance de la créatinine

Sexe	Homme
Âge	50 a
Poids	70 kg
Créatininémie	88 µmol/L

Sexe

Homme

Âge

50 a

Poids

70 kg

Créatininémie

88 µmol/L

Dernière mise à jour : 2026-06-21

La clairance de la créatinine

La clairance de la créatinine estime le volume de plasma sanguin que les reins épurent de sa créatinine chaque minute ; elle sert d'indicateur pratique du débit de filtration glomérulaire. Ce calculateur utilise la formule de Cockcroft-Gault, qui estime la clairance à partir de l'âge, du poids, du sexe et de la créatininémie, sans recueil urinaire chronométré.

Pourquoi elle est toujours utilisée

Bien que les laboratoires rapportent désormais un débit de filtration glomérulaire estimé issu d'équations plus récentes, Cockcroft-Gault demeure la référence pour adapter les doses de médicaments en cas d'insuffisance rénale. De nombreux médicaments ont vu leurs seuils de posologie rénale validés sur cette formule, qui continue donc de guider la prescription, même là où le DFG estimé sert à classer la maladie rénale chronique.

La formule

Avec la créatinine en µmol/L, l'âge en années et le poids en kilogrammes :

$\mathrm{CrCl} = \dfrac{(140 - \text{age}) \times \text{weight} \times k}{\text{creatinine}}$

où la constante k vaut 1,23 chez l'homme et 1,04 chez la femme. La clairance diminue quand l'âge et la créatinine augmentent et croît avec le poids corporel.

Avec la créatinine en mg/dL, l'âge en années et le poids en kilogrammes :

$\mathrm{CrCl} = \dfrac{(140 - \text{age}) \times \text{weight}}{72 \times \text{creatinine}} \times (0,85 \text{ si femme})$

La clairance diminue quand l'âge et la créatinine augmentent et croît avec le poids corporel ; le résultat féminin est réduit de 15 % pour refléter une masse musculaire moyenne plus faible.

Exemple chiffré

Pour un homme de 50 ans pesant 70 kg avec une créatinine de 88 µmol/L :

\begin{aligned} \mathrm{CrCl} &= \dfrac{(140 - 50) \times 70 \times 1,23}{88} \\ &= \dfrac{7749}{88} \\ &= 88 \text{ mL/min} \end{aligned}

Pour un homme de 50 ans pesant 70 kg avec une créatinine de 1,0 mg/dL :

\begin{aligned} \mathrm{CrCl} &= \dfrac{(140 - 50) \times 70}{72 \times 1,0} \\ &= \dfrac{6300}{72} \\ &= 87,5 \text{ mL/min} \end{aligned}

Une clairance proche de 88 mL/min se situe dans la plage allant de légèrement abaissée à normale.

Limites

L'estimation est peu fiable aux extrêmes de poids corporel, en cas de fonction rénale rapidement changeante et pendant la grossesse, et elle dépend du poids saisi. Elle appuie les décisions de posologie mais ne remplace pas le jugement clinique. Pour une mesure de gabarit corporel apparentée, utilisée en posologie, voir la Calculateur de surface corporelle.

Questions fréquentes (FAQ)

Qu'est-ce que la clairance de la créatinine ?

La clairance de la créatinine est le volume de plasma sanguin épuré de sa créatinine par minute, exprimé en mL/min. Comme la créatinine est produite à un rythme assez constant et éliminée principalement par les reins, sa clairance se rapproche du débit de filtration glomérulaire, la mesure de référence de la fonction rénale. La formule de Cockcroft-Gault l'estime à partir de variables courantes, sans recueil urinaire chronométré.

En quoi Cockcroft-Gault diffère-t-il du DFG estimé ?

Les laboratoires modernes rapportent généralement un débit de filtration glomérulaire estimé issu d'équations telles que CKD-EPI, normalisé à une surface corporelle de 1,73 m². Cockcroft-Gault estime au contraire une clairance absolue en mL/min qui varie avec le poids réel.

De nombreuses références d'adaptation des doses ont été validées sur Cockcroft-Gault, qui reste donc l'estimation privilégiée pour l'ajustement rénal des doses, même si le DFG estimé sert à classer la maladie rénale chronique.

Quel poids corporel faut-il saisir ?

Pour les personnes proches de leur poids idéal, le poids réel convient. En cas d'obésité, la formule peut surestimer la clairance ; beaucoup de cliniciens utilisent alors le poids idéal ou un poids ajusté. Ce choix modifie sensiblement le résultat, raison pour laquelle les décisions de posologie doivent suivre un protocole clinique plutôt que la valeur brute.

Mentions légales

Il s'agit d'une estimation qui devient peu fiable aux extrêmes de poids corporel, en cas de fonction rénale instable et pendant la grossesse. Les posologies et les décisions cliniques doivent être prises par un professionnel qualifié.

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