Dernière mise à jour : 2026-06-29

Le DFG estimé (CKD-EPI 2021)

Le débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) approche le volume de sang que les reins filtrent chaque minute, rapporté à une surface corporelle de 1,73 m². Ce calculateur applique l'équation CKD-EPI 2021 fondée sur la créatinine — la référence internationale, sans variable ethnique — pour estimer le DFGe à partir d'une valeur de créatinine sérique, de l'âge et du sexe, puis situe le résultat dans les stades de fonction rénale (G1 à G5) de la maladie rénale chronique.

Ce qui a changé en 2021

L'équation CKD-EPI de 2009 comportait un coefficient qui relevait l'estimation chez les patients enregistrés comme noirs. En 2021, un groupe de travail conjoint de la National Kidney Foundation et de l'American Society of Nephrology a recommandé de supprimer ce terme ethnique, l'origine étant une variable sociale et non biologique, et un ajustement fondé sur l'origine risquant de retarder la prise en charge. L'équation a été réestimée sans ce terme et validée pour conserver sa précision dans l'ensemble de la population. C'est cette version de 2021 qui est utilisée ici.

L'équation

Avec la créatinine sérique (Scr) en mg/dL :

$\mathrm{eGFR} = 142 \times \min\!\left(\tfrac{\mathrm{Scr}}{\kappa}, 1\right)^{\alpha} \times \max\!\left(\tfrac{\mathrm{Scr}}{\kappa}, 1\right)^{-1.200} \times 0.9938^{\,\mathrm{Age}} \times F$

La constante κ vaut 0,7 chez la femme et 0,9 chez l'homme, α vaut −0,241 chez la femme et −0,302 chez l'homme, et F vaut 1,012 chez la femme (sinon 1). Les termes min et max sélectionnent automatiquement la bonne branche selon que la créatinine se situe en dessous ou au-dessus de κ, si bien qu'une seule formule couvre les créatinines basses comme élevées sans bascule manuelle.

Lire le résultat

Le DFGe s'exprime en mL/min/1,73 m². Plus la valeur est élevée, mieux la capacité de filtration est préservée. Les stades de fonction rénale sont les suivants :

Un stade pris isolément ne pose pas le diagnostic de maladie rénale. Les stades G1 et G2 se situent dans la plage normale à légèrement diminuée, et la maladie rénale chronique se définit par un DFGe abaissé maintenu pendant au moins trois mois ou par des marqueurs d'atteinte rénale comme l'albuminurie. L'estimation prend tout son sens lorsqu'elle est lue avec ces marqueurs et le tableau clinique d'ensemble.

Unités : µmol/L et mg/dL

Dans la plupart des pays, les laboratoires rendent habituellement la créatinine en µmol/L ; les laboratoires nord-américains utilisent le plus souvent les mg/dL. L'une ou l'autre unité est acceptée en entrée — avec µmol/L, la valeur est convertie en interne (division par environ 88,4 pour obtenir des mg/dL) avant l'application de l'équation.

Quand elle ne s'applique pas

L'équation CKD-EPI 2021 a été conçue pour l'adulte non enceinte de 18 ans et plus. Elle n'est pas fiable en cas d'insuffisance rénale aiguë, de grossesse et aux extrêmes de masse musculaire, où la créatinine ne reflète plus correctement la filtration. L'enfant relève d'une équation pédiatrique comme la formule CKiD U25 ou Schwartz. Au Japon, l'équation de la Société japonaise de néphrologie (JSN) est la référence locale et donne des valeurs différentes. Pour estimer une clairance absolue en vue d'une adaptation posologique, le Calculateur de la clairance de la créatinine repose plutôt sur la formule de Cockcroft-Gault.