Zuletzt aktualisiert: 2026-06-21

Flüssigkeitserhaltungsbedarf

Der Flüssigkeitserhaltungsbedarf umfasst das Wasser und die Elektrolyte, die eine Person im Verlauf eines normalen Tages benötigt, um die üblichen Verluste über Urin, Atmung, Schweiß und Stuhl auszugleichen. Wenn jemand nicht ausreichend trinken kann, leitet dieser Bedarf die Anordnung intravenöser Flüssigkeiten. Dieser Rechner wendet die Holliday-Segar-Methode für das Tagesvolumen und die 4-2-1-Regel für die stündliche Rate an.

Die Holliday-Segar-Stufen

Der Tagesbedarf wird in Gewichtsstufen aufgebaut:

• Erste 10 kg: 100 ml pro kg.
• Nächste 10 kg (10–20 kg): 50 ml pro kg.
• Jedes kg über 20 kg: 20 ml pro kg.

Die Stufen flachen ab, weil kleinere Körper ein höheres Verhältnis von Oberfläche zu Masse haben und anteilig mehr Wasser verlieren.

Die stündliche 4-2-1-Regel

Die Infusionsrate am Krankenbett nutzt dieselbe Struktur, heruntergerechnet auf einen Stundenwert: 4 ml/kg/h für die ersten 10 kg, 2 ml/kg/h für die nächsten 10 kg und 1 ml/kg/h über 20 kg hinaus. Multipliziert man die stündliche Rate mit 24, ergibt sich die Tagesschätzung bis auf kleine Rundungen.

Rechenbeispiel

Für ein Kind mit 20 kg sind das Tagesvolumen die ersten beiden Stufen in voller Höhe:

Die 4-2-1-Regel ergibt $(10 \times 4) + (10 \times 2) = 60$ ml/h, was über 24 Stunden dem Tageswert von 1500 ml entspricht.

Grenzen

Dies deckt nur den routinemäßigen Erhaltungsbedarf ab. Nicht enthalten sind ein bestehendes Flüssigkeitsdefizit, fortlaufende Verluste durch Erbrechen oder Drainagen, Fieber oder Zustände, die eine Flüssigkeitsrestriktion erfordern, etwa Herz- oder Niereninsuffizienz. Diese erfordern eigene Ersatzberechnungen. Für die allgemeine tägliche Zufuhr über den Mund siehe die Täglicher Wasserbedarf Rechner.