Calculadora de calcio corregido

Calcio total medido	2 mmol/L
Albúmina sérica	30 g/L

Calcio total medido

2 mmol/L

Albúmina sérica

30 g/L

Última actualización: 2026-06-21

Calcio corregido

El calcio corregido ajusta un calcio sérico total medido según el nivel de albúmina del paciente. Como buena parte del calcio de la sangre viaja unido a la albúmina, una albúmina baja arrastra hacia abajo el valor total aunque el calcio fisiológicamente activo sea normal. Esta calculadora aplica la corrección de Payne para estimar cuál sería el total con una albúmina normal.

Por qué existe la corrección

Cerca del 40 % del calcio sanguíneo está unido a la albúmina y no es metabólicamente activo; el resto circula como calcio libre (ionizado) más una pequeña fracción acomplejada. Los paneles habituales informan el calcio total, que suma todas estas fracciones. Cuando la albúmina desciende, algo frecuente en la desnutrición, la enfermedad hepática o la enfermedad aguda, la porción unida disminuye y el valor total cae, pero el calcio activo puede no haber cambiado. Sin corrección, un paciente normal puede parecer hipocalcémico.

La fórmula

En unidades SI, con el calcio en mmol/L y la albúmina en g/L:

$\mathrm{Ca_{corrected}} = \mathrm{Ca_{measured}} + 0.02 \times (40 - \mathrm{albumin})$

Se estima que cada 1 g/L que la albúmina queda por debajo del valor de referencia de 40 enmascara unos 0,02 mmol/L de calcio.

En unidades convencionales, con el calcio en mg/dL y la albúmina en g/dL:

$\mathrm{Ca_{corrected}} = \mathrm{Ca_{measured}} + 0.8 \times (4.0 - \mathrm{albumin})$

Se estima que cada 1 g/dL que la albúmina queda por debajo del valor de referencia de 4,0 enmascara unos 0,8 mg/dL de calcio.

Ejemplo resuelto

Para un calcio medido de 2,0 mmol/L y una albúmina de 30 g/L:

\begin{aligned} \mathrm{Ca_{corrected}} &= 2.0 + 0.02 \times (40 - 30) \\ &= 2.0 + 0.2 \\ &= 2.2 \text{ mmol/L} \end{aligned}

El valor corregido de 2,2 mmol/L cae dentro del rango normal, mientras que el valor sin corregir de 2,0 mmol/L habría parecido bajo.

Para un calcio medido de 8,0 mg/dL y una albúmina de 3,0 g/dL:

\begin{aligned} \mathrm{Ca_{corrected}} &= 8.0 + 0.8 \times (4.0 - 3.0) \\ &= 8.0 + 0.8 \\ &= 8.8 \text{ mg/dL} \end{aligned}

El valor corregido de 8,8 mg/dL cae dentro del rango normal, mientras que el valor sin corregir de 8,0 mg/dL habría parecido bajo.

Limitaciones

La corrección es una aproximación y rinde mal en la enfermedad crítica, los trastornos del equilibrio ácido-base y la enfermedad renal, donde un calcio ionizado medido de forma directa resulta más fiable. No sustituye la interpretación clínica. Para herramientas de laboratorio relacionadas, véase el Calculadora de anión gap.

Preguntas frecuentes (FAQ)

¿Por qué hay que corregir el calcio según la albúmina?

Alrededor del 40 % del calcio de la sangre está unido a la albúmina y no es fisiológicamente activo. Las pruebas de laboratorio habituales informan el calcio total, que incluye esa fracción unida. Cuando la albúmina es baja, el valor total desciende aunque el calcio activo (ionizado) pueda ser normal.

La corrección estima cuál sería el total con una albúmina normal y reduce la probabilidad de interpretar un total bajo como una verdadera hipocalcemia.

¿Cuándo es fiable la corrección?

La fórmula de Payne funciona razonablemente bien para variaciones leves o moderadas de la albúmina en pacientes estables. Es menos fiable en enfermedad crítica, trastornos del equilibrio ácido-base y enfermedad renal, situaciones en las que cambia la relación entre la albúmina y la unión del calcio. En esos contextos se prefiere medir directamente el calcio ionizado en lugar de aplicar cualquier corrección.

¿Cuál es un calcio corregido normal?

Un calcio corregido de entre unos 2,1 y 2,6 mmol/L se considera por lo general normal, aunque los laboratorios varían ligeramente. Los valores por debajo de ese rango sugieren hipocalcemia y los que están por encima, hipercalcemia; cada situación tiene múltiples causas posibles y requiere evaluación clínica.

Un calcio corregido de entre unos 8,5 y 10,5 mg/dL se considera por lo general normal, aunque los laboratorios varían ligeramente. Los valores por debajo de ese rango sugieren hipocalcemia y los que están por encima, hipercalcemia; cada situación tiene múltiples causas posibles y requiere evaluación clínica.

Aviso legal

La corrección por albúmina es una estimación y resulta poco fiable en la enfermedad crítica y la enfermedad renal, donde debe medirse directamente el calcio ionizado. Esta herramienta no sustituye la interpretación de laboratorio por parte de un profesional.

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