Dernière mise à jour : 2026-06-30

Le score d'Apgar

Le score d'Apgar est une évaluation rapide et standardisée de l'état d'un nouveau-né dans les premières minutes de vie. Le clinicien observe cinq signes — la coloration, la fréquence cardiaque, la réactivité réflexe, le tonus musculaire et la respiration — cote chacun 0, 1 ou 2, puis en fait la somme pour obtenir un total de 0 à 10. Il a été introduit en 1953 par le Dr Virginia Apgar afin de donner aux équipes de salle de naissance une façon commune et reproductible de répondre à une question pratique : ce bébé a-t-il besoin d'aide tout de suite, et répond-il à cette aide ?

Les cinq signes

Le nom APGAR est un moyen mnémotechnique désignant les cinq signes (et un clin d'œil au nom de la médecin qui l'a créé) :

Le total est simplement la somme des cinq :

Lire le total

Le total se classe dans l'une des trois bandes :

• 7–10 — rassurant. Le nouveau-né s'adapte bien ; les soins et la surveillance de routine se poursuivent.
• 4–6 — modérément anormal. Le bébé peut avoir besoin d'aide, comme une stimulation ou une ventilation assistée, et il est surveillé de près.
• 0–3 — bas. Cela signale la nécessité d'une réanimation immédiate.

Un 10 parfait à une minute est en réalité peu fréquent, car les mains et les pieds d'un nouveau-né restent souvent légèrement bleus pendant un moment (acrocyanose). Ce signe normal coûte un point sur l'apparence, si bien que beaucoup de bébés parfaitement en bonne santé obtiennent 9 à une minute.

Pourquoi le moment compte : 1 minute, 5 minutes et au-delà

Le score est consigné à des moments précis, et chaque lecture signifie quelque chose de différent.

• Le score à 1 minute reflète la façon dont le bébé a toléré la naissance elle-même.
• Le score à 5 minutes reflète la réponse à une éventuelle réanimation et c'est le plus informatif des deux.
• Si le score à 5 minutes est inférieur à 7, l'évaluation est répétée toutes les 5 minutes — à 10, 15 et 20 minutes — pendant que les soins se poursuivent, afin que l'équipe puisse observer la tendance au fil du temps.

Consigner la trajectoire est plus utile que n'importe quel chiffre isolé : un bébé qui passe de 4 à une minute à 9 à cinq minutes répond bien.

Ce que le score d'Apgar n'est pas

C'est le point le plus important, et il est souligné par l'American Academy of Pediatrics et l'American College of Obstetricians and Gynecologists. Le score d'Apgar décrit l'état du bébé à cet instant et le besoin de réanimation. Il n'a pas été conçu pour prédire le devenir neurologique à long terme, et il ne peut, à lui seul, diagnostiquer une asphyxie périnatale (privation d'oxygène autour de la naissance) ni en établir la cause. Un score bas isolé ne signifie pas qu'un bébé aura des séquelles durables — de nombreux bébés ayant un score précoce bas se développent ensuite tout à fait normalement.

Les prématurés méritent une remarque particulière. En raison de leur immaturité physiologique, un prématuré en bonne santé présente souvent un tonus, des réflexes et un effort respiratoire plus faibles, et peut donc obtenir un score plus bas qu'un nouveau-né à terme en bonne santé sans que rien n'aille mal. Pour cette raison, le score se lit toujours en fonction de l'âge gestationnel, et non isolément.

Un exemple chiffré

Supposons qu'un nouveau-né à terme, à une minute, soit rose sur le corps mais avec les mains et les pieds bleus (Apparence 1), ait une fréquence cardiaque de 120 bpm (Pouls 2), pleure à la stimulation (Grimace 2), bouge activement (Activité 2) et ait un cri vigoureux (Respiration 2). Le total est 1 + 2 + 2 + 2 + 2 = 9 — un score rassurant, le seul point manquant s'expliquant par une acrocyanose normale.

Ce calculateur est destiné à l'éducation et à la consultation générale. Le score d'Apgar est attribué par l'équipe clinique au chevet du patient, et toute inquiétude au sujet d'un nouveau-né doit être prise en charge par un clinicien qualifié.

Pour des outils connexes, voir les calculateurs Calculateur de prise de poids pendant la grossesse et Calculateur de date de conception.