Dernière mise à jour : 2026-06-21

Les besoins hydriques d'entretien

Les besoins hydriques d'entretien correspondent à l'eau et aux électrolytes dont une personne a besoin au cours d'une journée normale pour compenser les pertes ordinaires par les urines, la respiration, la transpiration et les selles. Lorsqu'une personne ne peut pas boire suffisamment, ce besoin guide les prescriptions de solutés intraveineux. Ce calculateur applique la méthode de Holliday-Segar pour le volume quotidien et la règle des 4-2-1 pour le débit horaire.

Les paliers de Holliday-Segar

Le besoin quotidien se construit par paliers de poids :

• 10 premiers kg : 100 mL par kg.
• 10 kg suivants (10–20 kg) : 50 mL par kg.
• Chaque kg au-delà de 20 kg : 20 mL par kg.

Les paliers décroissent parce que les petits corps ont un rapport surface/masse plus élevé et perdent proportionnellement plus d'eau.

La règle horaire des 4-2-1

Le débit de perfusion au lit du patient utilise la même structure ramenée à une valeur horaire : 4 mL/kg/h pour les 10 premiers kg, 2 mL/kg/h pour les 10 kg suivants et 1 mL/kg/h au-delà de 20 kg. Multiplier le débit horaire par 24 reproduit l'estimation quotidienne, à de petits arrondis près.

Exemple chiffré

Pour un enfant de 20 kg, le volume quotidien correspond aux deux premiers paliers en entier :

La règle des 4-2-1 donne $(10 \times 4) + (10 \times 2) = 60$ mL/h, ce qui, sur 24 heures, correspond à la valeur quotidienne de 1500 mL.

Limites

Cela ne couvre que l'entretien de routine. N'y figurent ni un déficit hydrique préexistant, ni les pertes en cours par vomissements ou drainage, ni la fièvre, ni les situations exigeant une restriction hydrique comme l'insuffisance cardiaque ou rénale. Ces cas nécessitent des calculs de remplacement distincts. Pour les apports quotidiens généraux par voie orale, voir le Calculateur d'Hydratation Quotidienne.