Ultimo aggiornamento: 2026-06-22

Rapporto colesterolo totale/HDL

Il rapporto del colesterolo divide il colesterolo totale per il colesterolo HDL. Prende due valori da un profilo lipidico standard e li combina in un'unica cifra che riflette come la frazione protettiva di HDL si confronta con la quantità totale di colesterolo presente nel sangue. Come numero di screening tende a seguire il rischio cardiovascolare più da vicino del colesterolo totale da solo, perché tiene conto della parte del totale ritenuta protettiva.

Che cosa rappresenta il rapporto

Il colesterolo totale è la somma di diverse frazioni, tra cui le lipoproteine a bassa densità (LDL), le lipoproteine ad alta densità (HDL) e un contributo delle particelle ricche di trigliceridi. L'HDL è la frazione associata al trasporto del colesterolo lontano dalle pareti delle arterie. Dividere il totale per l'HDL equivale quindi a chiedersi quante unità di colesterolo complessivo ci sono per ogni unità del tipo protettivo. Una risposta più piccola significa che l'HDL costituisce una quota maggiore del totale, condizione in genere più favorevole.

La formula

Qui $\mathrm{TC}$ è il colesterolo totale e $\mathrm{HDL}$ è il colesterolo HDL. Entrambi sono concentrazioni, quindi condividono la stessa unità, e tale unità si semplifica nella divisione. Il risultato è un numero puro senza alcuna unità. È per questo che i valori possono essere inseriti in mg/dL oppure in mmol/L: il rapporto risulta lo stesso purché entrambi i numeri usino la stessa unità.

Esempio svolto

Si consideri un profilo lipidico che riporta un colesterolo totale di duecento e un HDL di cinquanta, nella stessa unità:

Il rapporto è quattro. Gli stessi due valori espressi in mmol/L — circa cinque virgola due su uno virgola tre — danno la stessa cifra, perché l'unità si semplifica in ogni caso. Un rapporto di quattro si colloca tra la soglia ottimale e quella elevata descritte di seguito.

Interpretare il numero

Le indicazioni dell'American Heart Association considerano come obiettivo un rapporto inferiore a 5, con un valore al di sotto di 3,5 ritenuto ottimale. Le fasce mostrate accanto al risultato seguono queste soglie: ottimale sotto 3,5, moderato da 3,5 a 5 ed elevato sopra 5. Un rapporto elevato può derivare da un totale alto, da un HDL basso o da entrambi, quindi conviene leggere i valori lipidici sottostanti insieme al rapporto anziché in modo isolato.

Limiti

Il rapporto è un valore di screening, non una diagnosi, e non sostituisce i singoli numeri di un profilo lipidico. Il colesterolo LDL e i trigliceridi portano informazioni proprie, e il Rapporto trigliceridi/HDL abbina l'HDL ai trigliceridi per descrivere un altro aspetto del profilo lipidico. La pressione arteriosa è un asse distinto del rischio cardiovascolare, rappresentato da misure come la Calcolatore della pressione arteriosa media. Qualsiasi decisione sulla gestione del colesterolo spetta a un medico in grado di valutare questi valori insieme al quadro di rischio più ampio.