Rechner für die pädiatrische Dosis
Eingaben
| Körpergewicht | 15 kg |
|---|---|
| Dosis pro kg | 15 |
| Dosen pro Tag | 4 |
| Maximum pro kg und Tag | 75 |
Rechner für die pädiatrische Dosis
Berechnung einer gewichtsbezogenen pädiatrischen Arzneimitteldosis aus einer Verordnung in Milligramm pro Kilogramm: die Milligramm pro Einzeldosis, die Tagesgesamtdosis und die maximale Tagesdosis, mit einer Prüfung gegen die Höchstgrenze des Arzneimittels.
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Details
Bei einem Körpergewicht von 15 kg und 15 mg/kg beträgt jede Dosis etwa ... und die Tagesgesamtmenge etwa ..., was ...% der maximalen Tagesdosis von ... entspricht.
Pädiatrische Dosis
Der Rechner für die pädiatrische Dosis wandelt eine gewichtsbezogene Arzneimittelverordnung in die drei Werte um, die zu ihrer Prüfung dienen: die Milligramm in einer Einzeldosis, die Gesamtmilligramm über einen Tag und das Tagesmaximum für das Kind. Die gewichtsbezogene Dosierung — ausgedrückt in Milligramm Arzneimittel pro Kilogramm Körpergewicht (mg/kg) — ist der Standardansatz in der Pädiatrie, weil Kinder gleichen Alters stark in der Größe variieren können, sodass eine feste Menge über die gesamte Spanne hinweg nicht sicher sein kann. Die Rechnung hier unterstützt eine Fachkraft bei der Prüfung einer Verordnung; sie ersetzt diese Prüfung nicht.
Methode
Eine gewichtsbezogene Verordnung hat zwei Bestandteile: eine Menge pro Dosis in mg/kg und eine Häufigkeit, die Anzahl der pro Tag verabreichten Dosen. Die Einzeldosis ergibt sich unmittelbar aus dem Gewicht des Kindes:
EinzeldosisTagesdosis=Gewicht×Dosis pro kg=Einzeldosis×Dosen pro TagDie maximale Tagesdosis verwendet die veröffentlichte Höchstgrenze des Arzneimittels in mg/kg/Tag, angewendet auf dasselbe Gewicht:
Der Vergleich der geplanten Tagesdosis mit diesem Maximum als Prozentwert zeigt, wie viel der Höchstgrenze das Schema beansprucht:
Ein Wert von 100 % oder weniger bleibt innerhalb der Höchstgrenze; über 100 % überschreitet das Schema sie und die Verordnung bedarf einer Überprüfung.
Rechenbeispiel
Ein Kind mit einem Gewicht von 18,5 kg erhält eine Verordnung von 12 mg/kg pro Dosis, dreimal täglich, für ein Arzneimittel mit einem Maximum von 50 mg/kg/Tag.
EinzeldosisTagesdosismaximale TagesdosisProzent des Maximums=18,5×12=222 mg=222×3=666 mg=18,5×50=925 mg=925666×100≈72%Jede Dosis beträgt etwa 222 mg, die Tagesgesamtmenge 666 mg, und diese Gesamtmenge beansprucht rund 72 % der Tageshöchstgrenze von 925 mg — innerhalb des erlaubten Bereichs, mit verbleibendem Spielraum.
Auslegung und Grenzen
Der Wert für den Prozentanteil des Maximums ist eine Absicherung gegen den grundlegendsten Fehler, eine Verordnung, die die Tageshöchstgrenze überschreitet. Er bestätigt nicht, dass die Verordnung korrekt ist. Viele Arzneimittel haben eine absolute Obergrenze, bei der das Erwachsenenmaximum zur Höchstgrenze wird, sobald ein Kind groß genug ist, sodass der mg/kg-Wert bei höherem Gewicht nicht mehr gilt. Dosen werden außerdem an die Nieren- und Leberfunktion, das Alter, die behandelte Indikation und daran angepasst, ob sich eine Aufsättigungsdosis von der Erhaltungsdosis unterscheidet.
Dieser Rechner führt ausschließlich die mg/kg-Rechnung aus und berücksichtigt nicht die Produktkonzentration, die erforderlich ist, um eine Dosis in Milligramm in ein abgemessenes Volumen umzurechnen. Die Auswahl einer Dosis, die Bestätigung des Maximums und die Umrechnung in eine zu verabreichende Menge bleiben fachliche Entscheidungen. Für verwandte Berechnungen am Patientenbett dienen die Rechner Erhaltungsbedarf-Flüssigkeit-Rechner und Körperoberfläche (KOF) berechnen.
Häufig gestellte Fragen (FAQ)
Was ist eine gewichtsbezogene Dosierung?
Bei der gewichtsbezogenen Dosierung wird die Arzneimittelmenge an das Körpergewicht angepasst, ausgedrückt in Milligramm Arzneimittel pro Kilogramm Körpergewicht (mg/kg). Sie ist der Standardansatz in der Pädiatrie, weil Kinder bei gleichem Alter sehr unterschiedlich groß sind und eine feste Erwachsenenmenge für ein kleines Kind zu hoch und für ein großes zu niedrig wäre.
Die Einzeldosis ist das Körpergewicht in Kilogramm multipliziert mit dem verordneten mg/kg-Wert.
Wie unterscheiden sich Einzeldosis und Tagesdosis?
Die Einzeldosis ist die Menge, die bei einer Verabreichung gegeben wird. Die Tagesdosis ist die Einzeldosis multipliziert mit der Anzahl der an einem Tag verabreichten Dosen. Eine Einzeldosis von 200 mg, viermal täglich gegeben, ergibt zum Beispiel eine Tagesdosis von 800 mg. Arzneimittelreferenzen geben oft sowohl eine Grenze pro Dosis als auch eine Grenze pro Tag an, sodass beide Werte bei der Prüfung einer Verordnung von Bedeutung sind.
Warum wird eine maximale Dosis verwendet?
Viele Arzneimittel haben eine in mg/kg/Tag ausgedrückte Tageshöchstgrenze, oberhalb derer das Risiko einer Toxizität stark ansteigt. Die Multiplikation dieser Höchstgrenze mit dem Körpergewicht ergibt die maximale Tagesdosis für ein einzelnes Kind. Der Vergleich der geplanten Tagesdosis mit diesem Maximum als Prozentwert zeigt, wie viel Spielraum bis zum Erreichen der Höchstgrenze verbleibt.
Was berücksichtigt dieser Rechner nicht?
Er führt ausschließlich die grundlegende mg/kg-Rechnung aus. Er berücksichtigt weder die konkrete Produktkonzentration, die Organfunktion wie eine Nieren- oder Leberfunktionsstörung, alters- oder gewichtsbegrenzte Dosen (bei denen die Erwachsenendosis zur Höchstgrenze wird), noch Aufsättigungs- gegenüber Erhaltungsschemata oder Wechselwirkungen.
Jede Dosis muss anhand der konkreten Arzneimittelreferenz und des Kindes durch eine qualifizierte verordnende Fachkraft oder eine Apothekerin oder einen Apotheker überprüft werden.
Haftungsausschluss
Nur zur Information. Dies ist keine ärztliche Beratung und keine Verordnung.
Pädiatrische Arzneimitteldosen müssen von einer approbierten Ärztin oder einem approbierten Arzt oder einer Apothekerin oder einem Apotheker anhand der konkreten Arzneimittelreferenz, des klinischen Zustands des Kindes (einschließlich Nieren- und Leberfunktion), des Alters und der genauen Produktkonzentration bestimmt und überprüft werden. Dieses Werkzeug darf nicht zur Festlegung von Dosierungsentscheidungen verwendet werden.