Ultimo aggiornamento: 2026-06-21

Liquidi di mantenimento

I liquidi di mantenimento sono l'acqua e gli elettroliti di cui una persona ha bisogno nell'arco di una giornata normale per reintegrare le perdite ordinarie attraverso urina, respirazione, sudore e feci. Quando qualcuno non riesce a bere a sufficienza, questo fabbisogno guida le prescrizioni di liquidi per via endovenosa. Questo calcolatore applica il metodo di Holliday-Segar per il volume giornaliero e la regola 4-2-1 per il ritmo orario.

Gli scaglioni di Holliday-Segar

Il fabbisogno giornaliero si costruisce per scaglioni di peso:

• Primi 10 kg: 100 mL per kg.
• 10 kg successivi (10-20 kg): 50 mL per kg.
• Ogni kg oltre i 20 kg: 20 mL per kg.

Gli scaglioni si riducono perché i corpi più piccoli hanno un rapporto superficie-massa più alto e perdono proporzionalmente più acqua.

La regola oraria 4-2-1

Il ritmo infusionale al letto del paziente usa la stessa struttura ricondotta a un valore orario: 4 mL/kg/h per i primi 10 kg, 2 mL/kg/h per i 10 kg successivi e 1 mL/kg/h oltre i 20 kg. Moltiplicando il ritmo orario per 24 si riproduce la stima giornaliera a meno di piccoli arrotondamenti.

Esempio pratico

Per un bambino di 20 kg il volume giornaliero corrisponde ai primi due scaglioni per intero:

La regola 4-2-1 dà $(10 \times 4) + (10 \times 2) = 60$ mL/h, che nell'arco di 24 ore coincide con il valore giornaliero di 1500 mL.

Limiti

Questo copre solo il mantenimento di routine. Non include un deficit di liquidi già presente, perdite in atto da vomito o drenaggi, la febbre o condizioni che impongono una restrizione dei liquidi come l'insufficienza cardiaca o renale. Tali situazioni richiedono calcoli di reintegro separati. Per l'apporto giornaliero generale per via orale si veda il Calcolatore del Fabbisogno Idrico Giornaliero.