Zuletzt aktualisiert: 2026-06-30

Apgar-Score

Der Apgar-Score ist eine schnelle, standardisierte Einschätzung des Zustands eines Neugeborenen in den ersten Lebensminuten. Eine ärztliche oder geburtshilfliche Fachkraft beurteilt fünf Kriterien — Hautfarbe, Herzfrequenz, Reflexe, Muskeltonus und Atmung —, bewertet jedes mit 0, 1 oder 2 Punkten und addiert sie zu einer Gesamtsumme von 0 bis 10. Eingeführt wurde er 1953 von der Anästhesistin Virginia Apgar, um Geburtsteams eine gemeinsame, wiederholbare Antwort auf eine praktische Frage zu geben: Braucht dieses Kind jetzt Unterstützung, und spricht es darauf an?

Die fünf Kriterien

Der Name APGAR ist zugleich eine Merkhilfe für die fünf Kriterien und eine Anspielung auf den Nachnamen seiner Erfinderin:

Die Gesamtsumme ist einfach die Summe der fünf Werte:

Den Gesamtwert einordnen

Die Summe fällt in einen von drei Bereichen:

• 7–10 — unauffällig. Das Neugeborene passt sich gut an; routinemäßige Versorgung und Beobachtung werden fortgesetzt.
• 4–6 — mäßig auffällig. Das Kind benötigt möglicherweise Unterstützung wie Stimulation oder assistierte Beatmung und wird engmaschig überwacht.
• 0–3 — niedrig. Dies zeigt den Bedarf einer sofortigen Reanimation an.

Die volle Punktzahl von 10 nach einer Minute ist eigentlich selten, denn Hände und Füße eines Neugeborenen bleiben oft noch eine Weile leicht blau (Akrozyanose). Dieser normale Befund kostet einen Punkt beim Aussehen, sodass viele völlig gesunde Kinder nach einer Minute eine 9 erreichen.

Warum der Zeitpunkt zählt: 1 Minute, 5 Minuten und darüber hinaus

Der Score wird zu festen Zeitpunkten erhoben, und jede Messung hat eine andere Bedeutung.

• Der 1-Minuten-Wert zeigt, wie gut das Kind die Geburt selbst verkraftet hat.
• Der 5-Minuten-Wert spiegelt die Reaktion auf eine etwaige Reanimation wider und ist der aussagekräftigere der beiden.
• Liegt der 5-Minuten-Wert unter 7, wird die Beurteilung alle 5 Minuten — nach 10, 15 und 20 Minuten — wiederholt, während die Versorgung fortgeführt wird, damit das Team den Verlauf über die Zeit erkennen kann.

Der Verlauf ist aussagekräftiger als jeder Einzelwert: Ein Kind, das von einer 4 nach einer Minute auf eine 9 nach fünf Minuten steigt, spricht gut an.

Was der Apgar-Score nicht ist

Dies ist der wichtigste Punkt, und er wird von der American Academy of Pediatrics (AAP) und dem American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) ausdrücklich betont. Der Apgar-Score beschreibt den Zustand des Kindes in diesem Moment und den Bedarf einer Reanimation. Er war nicht dazu bestimmt, das langfristige neurologische Ergebnis vorherzusagen, und er kann für sich allein weder eine perinatale Asphyxie (Sauerstoffmangel rund um die Geburt) diagnostizieren noch deren Ursache klären. Ein einzelner niedriger Wert bedeutet nicht, dass ein Kind bleibende Probleme haben wird — viele Kinder mit einem niedrigen frühen Wert entwickeln sich völlig normal.

Frühgeborene verdienen eine besondere Anmerkung. Wegen ihrer physiologischen Unreife hat ein gesundes Frühgeborenes oft schwächeren Tonus, schwächere Reflexe und eine schwächere Atemanstrengung und kann daher einen niedrigeren Wert erreichen als ein gesundes Reifgeborenes, ohne dass etwas nicht stimmt. Aus diesem Grund wird der Score stets im Zusammenhang mit dem Gestationsalter und nicht isoliert beurteilt.

Ein Rechenbeispiel

Angenommen, ein reif geborenes Neugeborenes ist nach einer Minute am Körper rosig, hat aber blaue Hände und Füße (Aussehen 1), eine Herzfrequenz von 120/min (Puls 2), schreit bei Stimulation (Grimassieren 2), bewegt sich aktiv (Aktivität 2) und schreit kräftig (Atmung 2). Die Summe beträgt 1 + 2 + 2 + 2 + 2 = 9 — ein unauffälliger Wert, wobei der eine fehlende Punkt durch die normale Akrozyanose erklärt wird.

Dieser Rechner dient der Information und allgemeinen Orientierung. Der Apgar-Score wird vom Behandlungsteam unmittelbar am Kind vergeben, und bei jeder Sorge um ein Neugeborenes sollte eine qualifizierte ärztliche Fachkraft hinzugezogen werden.

Verwandte Rechner finden Sie unter dem Rechner für die Gewichtszunahme in der Schwangerschaft und dem Zeugungsdatum-Rechner.