آخر تحديث: 2026-06-29

eGFR (صيغة CKD-EPI 2021)

معدل الترشيح الكبيبي المقدّر (eGFR) يقارب مقدار الدم الذي ترشّحه كليتاك كل دقيقة، مُعيَّرًا إلى مساحة سطح جسم قدرها 1.73 m². تستخدم هذه الحاسبة صيغة CKD-EPI 2021 للكرياتينين — وهي المعيار الدولي الخالي من متغير العرق — لتقدير معدل الترشيح الكبيبي من كرياتينين المصل وعمرك وجنسك، ثم تقابل الناتج بفئات الترشيح الكبيبي لمرض الكلى المزمن من G1 إلى G5.

ما الذي غيّره تحديث 2021

كانت صيغة CKD-EPI لعام 2009 السابقة تتضمّن معاملًا يرفع التقدير للمرضى المسجّلين بوصفهم سودًا. وفي عام 2021 أوصت فرقة عمل مشتركة من المؤسسة الوطنية للكلى والجمعية الأمريكية لأمراض الكلى بإزالة متغير العرق، لأن العرق متغير اجتماعي لا بيولوجي، ولأن التعديل القائم على العرق قد يؤخّر الرعاية. وأُعيدت معايرة الصيغة دون العرق مع التحقق من حفاظها على الدقة عبر مختلف الفئات. والنسخة المستخدمة هنا هي إعادة المعايرة هذه لعام 2021.

الصيغة

بكرياتينين المصل (Scr) بوحدة mg/dL:

$\mathrm{eGFR} = 142 \times \min\!\left(\tfrac{\mathrm{Scr}}{\kappa}, 1\right)^{\alpha} \times \max\!\left(\tfrac{\mathrm{Scr}}{\kappa}, 1\right)^{-1.200} \times 0.9938^{\,\mathrm{Age}} \times F$

هنا الثابت κ يساوي 0.7 للإناث و0.9 للذكور، وα يساوي −0.241 للإناث و−0.302 للذكور، وF يساوي 1.012 للإناث (وإلا 1). ويختار حدّا min وmax المقترنان الفرع الصحيح تلقائيًا تبعًا لما إذا كان الكرياتينين دون κ أو فوقها، فتغطي الصيغة نفسها قيم الكرياتينين المنخفضة والمرتفعة دون تبديل يدوي.

قراءة النتيجة

يُعرض معدل الترشيح الكبيبي المقدّر بوحدة mL/min/1.73 m². والأرقام الأعلى تعني قدرة ترشيح أفضل حفاظًا. وفئات الترشيح الكبيبي لمرض الكلى المزمن هي:

لا تشخّص الفئة وحدها مرض الكلى. فالفئتان G1 وG2 تقعان في النطاق الطبيعي إلى الطفيف، ويُعرَّف مرض الكلى المزمن بانخفاض معدل الترشيح الكبيبي المقدّر مستمرًا لثلاثة أشهر على الأقل أو بعلامات تلف الكلى مثل البيلة الألبومينية. ويكون التقدير أكثر دلالةً حين يُقرأ مع تلك العلامات والصورة السريرية الأوسع.

الوحدات: mg/dL وµmol/L

تبلّغ مختبرات الولايات المتحدة عن الكرياتينين عادةً بوحدة mg/dL، بينما تستخدم معظم الدول الأخرى µmol/L. ويمكنك إدخال أي منهما — فتبديل الوحدة إلى µmol/L يحوّل القيمة داخليًا (بالقسمة على نحو 88.4 للوصول إلى mg/dL) قبل تطبيق الصيغة.

متى لا تنطبق الصيغة

طُوِّرت صيغة CKD-EPI 2021 للبالغين غير الحوامل من سن 18 فأكثر. وهي غير موثوقة في إصابة الكلى الحادة وأثناء الحمل وعند أطراف الكتلة العضلية، حيث لا يعود الكرياتينين يتتبّع الترشيح جيدًا. ويحتاج الأطفال إلى صيغة أطفال مثل CKiD U25 أو صيغة شوارتز. وبالنسبة للفئة اليابانية، تُعد صيغة الجمعية اليابانية لأمراض الكلى (JSN) المعيار المحلي وتعطي أرقامًا مختلفة. ولتقدير تصفية مطلقة لأغراض جرعات الأدوية، تستخدم حاسبة تصفية الكرياتينين صيغة كوكروفت-غولت بدلًا من ذلك.