تاريخ الإنشاء: 20 يوليو 2026 في 09:34 م

حاسبة مقياس مخاطر فرامينغهام

المدخلات

الجنس	ذكر
العمر	52
الكوليسترول الكلي	5.1 mmol/L
كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة	1.2 mmol/L
ضغط الدم الانقباضي	128
هل تتناول دواءً لضغط الدم؟	لا
هل المريض مدخّن حالي؟	لا
هل يوجد سُكَّري؟	لا

الرسم البياني

خطر أمراض القلب والأوعية خلال 10 سنوات (P)

10%

20%

خطر منخفض (أقل من 10٪)

خطر متوسط (10–20٪)

خطر مرتفع (20٪ أو أكثر)

الصحة

حاسبة مقياس مخاطر فرامينغهام

تقدير خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية خلال 10 سنوات وفق نموذج فرامينغهام العام (داغوستينو 2008)، مع إدخال الكوليسترول بوحدة mg/dL أو mmol/L وحساب العمر الوعائي.

بياناتك

الجنس

العمر

30 – 79

الكوليسترول الكلي

2.59 – 10.34 mmol/L

كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة

0.52 – 3.1 mmol/L

ضغط الدم الانقباضي

80 – 220

هل تتناول دواءً لضغط الدم؟

هل المريض مدخّن حالي؟

هل يوجد سُكَّري؟

أدخل قيمة لعرض النتائج.

خطر أمراض القلب والأوعية خلال 10 سنوات

P = 1 - S_0^{\,e^{L}},\quad L = \textstyle\sum \beta\ln x - \bar{L} \;\Rightarrow\; ?\,\text{\%}

خطر أمراض القلب والأوعية خلال 10 سنوات (P)

10%

20%

خطر منخفض (أقل من 10٪)

خطر متوسط (10–20٪)

خطر مرتفع (20٪ أو أكثر)

العمر الوعائي

العمر الوعائي (عمر القلب)

العمر الوعائي

A_v = \exp\!\left(\dfrac{L - C_{\mathrm{ref}}}{\beta_{\text{age}}}\right) = ?

بالنسبة لشخص عمره 52 عامًا بهذه العوامل، يُقدَّر خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية خلال 10 سنوات بنحو ...، وهو ما يعادل عمرًا وعائيًا يقارب ....

آخر تحديث: 2026-06-30

مقياس مخاطر فرامينغهام

يقدِّر مقياس مخاطر فرامينغهام احتمال إصابة شخص لا يعاني من مرض قلبي وعائي قائم بأول حدث قلبي وعائي خلال السنوات العشر القادمة. تطبّق هذه الحاسبة نموذج أمراض القلب والأوعية الدموية العام الذي نشره داغوستينو وزملاؤه عام 2008، وهو نموذج يتنبأ بطيف واسع من الأحداث — مرض الشريان التاجي، والسكتة الدماغية، ومرض الشرايين الطرفية، وقصور القلب — انطلاقًا من حفنة من عوامل الخطر التي تُقاس روتينيًا. كما يحسب العمر الوعائي («عمر القلب») ليصبح تفسير النتيجة أيسر والعمل بمقتضاها أوضح.

عوامل الخطر المستخدمة

يأخذ النموذج ستة عناصر إلى جانب الجنس: العمر، والكوليسترول الكلي، وكوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة، وضغط الدم الانقباضي، وما إذا كان هذا الضغط معالَجًا، والتدخين الحالي، والسُّكَّري. ويمكن إدخال الكوليسترول بوحدة mg/dL أو mmol/L؛ إذ تحوّل الحاسبة القيمة داخليًا، فيتسنى استخدام الوحدة المطبوعة في تقرير المختبر.

العامل	الأثر في الخطر
تقدُّم العمر	يرفعه
ارتفاع الكوليسترول الكلي	يرفعه
ارتفاع البروتين الدهني عالي الكثافة	يخفضه
ارتفاع ضغط الدم الانقباضي	يرفعه
علاج ضغط الدم	يزيد وزن الضغط الانقباضي
التدخين الحالي	يرفعه
السُّكَّري	يرفعه

كيفية حساب المقياس

لكل جنس معادلته الخاصة. تُجمَع عوامل الخطر في مؤشر خطي واحد $L$ باستخدام معاملات ثابتة، حيث $\ln$ هو اللوغاريتم الطبيعي، ويأخذ حدّا التدخين والسُّكَّري القيمة 1 عند وجودهما و0 فيما عدا ذلك:

\begin{aligned} L_{\text{men}} = {}& 3.06117\,\ln(\text{age}) + 1.12370\,\ln(\text{TC}) - 0.93263\,\ln(\text{HDL}) \\ & + \beta_{\text{SBP}}\,\ln(\text{SBP}) + 0.65451\,\text{smoker} + 0.57367\,\text{diabetes} - 23.9802 \end{aligned}

ويبلغ معامل الضغط الانقباضي $\beta_{\text{SBP}}$ القيمة 1.93303 حين يكون الضغط غير معالَج، و1.99881 حين يكون معالَجًا، لأن العلاج يدل على ضغط احتاج إلى دواء للتحكم فيه. ثم يأتي الخطر على مدى 10 سنوات من بقاء الأساس $S_0$ :

\text{risk} = 1 - S_0^{\;e^{L}}, \qquad S_0 = 0.88936 \text{ (men)}, \quad 0.95012 \text{ (women)}

وتتبع النساء البنية نفسها بمعاملاتهن الخاصة (2.32888 للوغاريتم العمر، و1.20904 للوغاريتم الكوليسترول الكلي، وهكذا) مع الثابت 26.1931.

مثال محلول

لنأخذ رجلًا عمره 52 عامًا، كوليستروله الكلي 197 mg/dL، والبروتين الدهني عالي الكثافة لديه 48 mg/dL، وضغطه الانقباضي غير المعالَج 128 mmHg، لا يدخّن وغير مصاب بالسُّكَّري. يبلغ مؤشره الخطي $L \approx -0.18$ ، فيكون الخطر $1 - 0.88936^{\,e^{-0.18}} \approx 0.093$ ، أي نحو 9.3٪ على مدى 10 سنوات — وهي نتيجة منخفضة الخطر.

فئات الخطر

تُقسَّم النسبة على مدى 10 سنوات تقليديًا إلى ثلاث فئات:

الفئة	الخطر على مدى 10 سنوات
منخفض	أقل من 10٪
متوسط	من 10٪ إلى 20٪
مرتفع	20٪ أو أكثر

تؤطّر هذه الفئات النقاش حول نمط الحياة والدواء الوقائي، لكنها ليست خطوطًا حادة. فالنسبة نفسها تعني أمورًا مختلفة في أعمار مختلفة، ولذا يُفسَّر الرقم مقترنًا بالصورة السريرية الكاملة.

العمر الوعائي

العمر الوعائي، أو عمر القلب، يعبّر عن الخطر نفسه بصيغة عمر. وهو يجيب عن سؤال: «كم يبلغ عمر شخص بعوامل خطر طبيعية فيما عدا ذلك يحمل مستوى خطري؟». تحلّ الحاسبة النموذج لإيجاد العمر الذي يعيد إنتاج خطرك على مدى 10 سنوات حين يُضبَط الكوليسترول الكلي عند 180 mg/dL، والبروتين الدهني عالي الكثافة عند 45 mg/dL، والضغط الانقباضي غير المعالَج عند 125 mmHg، دون تدخين ودون سُكَّري.

والعمر الوعائي الأعلى من عمرك الفعلي يعني أن عوامل خطرك تُشيخ جهازك القلبي الوعائي أسرع من التقويم. والقصد منه أن يكون رقمًا تحفيزيًا أكثر من كونه قياسًا دقيقًا، وهو ينخفض مع تحسّن العوامل القابلة للتغيير كالتدخين وضغط الدم.

القيود والبدائل

اشتُقَّت معادلات فرامينغهام أساسًا في مجتمع أمريكي أبيض، وثبت أنها تبالغ في تقدير الخطر لدى عدة مجموعات أوروبية وآسيوية تختلف فيها المعدلات القلبية الوعائية الأساسية. وتنطبق على الوقاية الأولية — لمن لم يتعرضوا بعد لحدث قلبي وعائي — وعلى الأعمار من نحو 30 إلى 74 عامًا. كما يختلف نموذج أمراض القلب والأوعية العام لعام 2008 عن النسخ الأقدم من مقياس فرامينغهام القائمة على جداول النقاط لمرض الشريان التاجي «الصلب»، التي كانت تتنبأ بالأحداث التاجية وحدها.

وكثيرًا ما تكون الأدوات الإقليمية أفضل معايرةً: معادلات الأفواج المجمَّعة (ASCVD) الصادرة عن ACC/AHA في الولايات المتحدة، وQRISK في المملكة المتحدة، وSCORE2 في أنحاء أوروبا، ومقياس سويتا في اليابان. وللقياسات ذات الصلة، انظر حاسبة نسبة الكوليسترول، وحاسبة نسبة الدهون الثلاثية إلى الكوليسترول الجيد (HDL)، وحاسبة متوسط الضغط الشرياني.

الأسئلة الشائعة (FAQ)

ما المقياس الجيد لمخاطر فرامينغهام؟

يُصنَّف الخطر على مدى 10 سنوات عادةً في ثلاث فئات: المنخفض أقل من 10٪، والمتوسط من 10٪ إلى 20٪، والمرتفع 20٪ أو أكثر. وكلما قلَّت النسبة كان ذلك أفضل، وتُعَدُّ النتيجة دون 10٪ مقياسًا جيدًا بوجه عام.

وتوجِّه هذه الحدود الفاصلة النقاش حول نمط الحياة والدواء عند الحاجة، لكنها ليست عتبات صارمة. فنتيجة 12٪ في سن الأربعين تحمل دلالة تختلف عن الرقم نفسه في سن السبعين، ولذا يُقرَأ المقياس مقترنًا بعوامل الخطر الفردية وبتقدير الطبيب.

كيف يُحسب مقياس مخاطر فرامينغهام؟

يستخدم النموذج العام معادلة خاصة بكل جنس تجمع اللوغاريتمات الطبيعية للعمر والكوليسترول الكلي وكوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة والضغط الانقباضي مع حدَّين للتدخين والسُّكَّري. ويحمل حدُّ الضغط الانقباضي وزنًا أكبر عند علاج ضغط الدم. وتُجمَع هذه الحدود في مؤشر خطي L، ويكون الخطر على مدى 10 سنوات 1 ناقص قيمة بقاء الأساس مرفوعةً إلى القوة e^L.

فعلى سبيل المثال، رجل عمره 52 عامًا، كوليستروله الكلي 197 mg/dL، والبروتين الدهني عالي الكثافة لديه 48 mg/dL، وضغطه الانقباضي غير المعالَج 128 mmHg، لا يدخّن وغير مصاب بالسُّكَّري، يبلغ مؤشره L نحو −0.18، فيكون الخطر قرابة 9.3٪. وتستخدم النساء معاملات مختلفة وبقاء أساس أعلى يبلغ 0.95012 مقابل 0.88936 للرجال.

فرامينغهام أم ASCVD (معادلات الأفواج المجمَّعة): أيهما أستخدم؟

يتنبأ كلٌّ منهما بأمر مختلف قليلًا. فمقياس فرامينغهام العام يقدِّر طيفًا واسعًا من أول الأحداث القلبية الوعائية، ويشمل قصور القلب ومرض الشرايين الطرفية، في حين تقدِّر معادلات الأفواج المجمَّعة (ASCVD) الصادرة عن ACC/AHA الأحداث التصلبية الصلبة — النوبة القلبية والسكتة الدماغية — وتُدخِل العِرق في الحساب.

وفي الولايات المتحدة بُنيت إرشادات الكوليسترول الحالية على معادلات ASCVD، ولذا كثيرًا ما يفضّلها الأطباء هناك. ويبقى فرامينغهام واسع التدريس، بسيطًا وشفافًا، وهو أساس فكرة العمر الوعائي. وقد يفيد استخدام الأداتين معًا، لكن قرارات العلاج تتبع عادةً الأداة التي توصي بها الإرشادات المحلية.

ما العمر الوعائي (عمر القلب)؟

يترجم العمر الوعائي، أو عمر القلب، خطرك على مدى 10 سنوات إلى رقم واحد بديهي: عمر شخص يحمل الخطر نفسه لكن بعوامل خطر صحية فيما عدا ذلك. فإن كان عمرك الوعائي أعلى من عمرك الفعلي، فإن عوامل خطرك تُشيخ جهازك القلبي الوعائي أسرع من التقويم.

والقصد منه أن يكون أداة تحفيزية أكثر من كونه قياسًا دقيقًا. فرؤية عمر قلب يبلغ 60 عند عمر فعلي قدره 50 تجعل النسبة المجردة محسوسة، ومتابعة انخفاضه مع الإقلاع عن التدخين أو خفض ضغط الدم تُظهِر ثمرة هذه التغييرات.

كيف يمكن خفض خطر القلب والأوعية على مدى 10 سنوات؟

يستجيب النموذج للعوامل القابلة للتغيير. فالإقلاع عن التدخين يزيل حدًّا كبيرًا بالكامل؛ وخفض الضغط الانقباضي ورفع البروتين الدهني عالي الكثافة يخفضان المقياس، كما يفيد ضبط السُّكَّري والكوليسترول الكلي.

ويعني ذلك عمليًا تجنّب التدخين، وممارسة النشاط البدني المنتظم، واتباع نظام غذائي يدعم سلامة ضغط الدم والدهون، والحفاظ على وزن صحي، والالتزام بأي دواء موصوف لضغط الدم أو الكوليسترول. ولأن العمر لا يزداد إلا تصاعدًا، فإن التبكير بالعمل يضاعف الفائدة بمرور الوقت.

هل يصلح مقياس فرامينغهام للمجموعات غير الأمريكية أو الآسيوية أو الأوروبية؟

ينبغي تفسيره بحذر خارج مجتمع مصدره. فقد اشتُقَّت معادلات فرامينغهام إلى حدٍّ بعيد في فوج أمريكي أبيض، وثبت أنها تبالغ في تقدير الخطر لدى عدة مجموعات أوروبية وآسيوية تختلف فيها المعدلات القلبية الوعائية الأساسية.

وكثيرًا ما تكون الأدوات الإقليمية أفضل معايرةً: مثل QRISK في المملكة المتحدة، وSCORE2 في أوروبا، ومقياس سويتا في اليابان. فإن توفرت حاسبة مُتحقَّق منها محليًا، فإنها تعطي عادةً خطرًا مطلقًا أدقّ من فرامينغهام لتلك المجموعة السكانية.

إخلاء المسؤولية

هذه الحاسبة لأغراض التثقيف والمرجع العام، وليست تشخيصًا طبيًا. اشتُقَّ نموذج فرامينغهام العام أساسًا في فوج أمريكي أبيض، وقد يبالغ في تقدير الخطر أو يقلِّل منه لدى مجموعات سكانية أخرى؛ وقد تناسب أدوات بديلة بصورة أفضل (معادلات الأفواج المجمَّعة ASCVD، أو QRISK، أو مقياس سويتا الياباني).

وتنطبق على الوقاية الأولية لدى من لا يعانون من مرض قلبي وعائي قائم. يُستحسن مناقشة النتائج مع طبيب مختص.

التالي الموصى به

حاسبة نسبة الكوليسترول

تحسب نسبة الكوليسترول بقسمة الكوليسترول الكلي على الكوليسترول الجيد (HDL)، فتوازن بين الكوليسترول الواقي والكمية الكلية وتدل على مخاطر القلب بوضوح أكبر من الكوليسترول الكلي وحده.

اعرف المزيد

حاسبة متوسط الضغط الشرياني

احسب متوسط الضغط الشرياني من الضغط الانقباضي والانبساطي بالصيغة MAP = DBP + (SBP − DBP) / 3، وهو متوسط الضغط الذي يروي الأعضاء.

اعرف المزيد

حاسبة نسبة الدهون الثلاثية إلى الكوليسترول الجيد (HDL)

تحسب نسبة الدهون الثلاثية إلى الكوليسترول الجيد (HDL) من تحليل دهون الدم. تُدخل القيمتان بوحدة mg/dL، إذ تُعدّ النسبة دون 2 مواتية وفوق 3 غير مواتية.

اعرف المزيد

حاسبة مؤشر كتلة الجسم (BMI)

احسب مؤشر كتلة الجسم لديك من الطول والوزن، وقارنه بتصنيف منظمة الصحة العالمية (WHO) أو عتبات آسيا والمحيط الهادئ لمنظمة الصحة العالمية أو معايير الجمعية اليابانية لدراسة السمنة (JASSO).

هل كانت هذه الحاسبة مفيدة؟

مدعوم من OneCalc ↗

حاسبة مقياس مخاطر فرامينغهام

المدخلات

الرسم البياني

حاسبة مقياس مخاطر فرامينغهام

بياناتك

العمر الوعائي

تضمين هذه الآلة الحاسبة

مشاركة هذه العملية الحسابية

التالي الموصى به

حاسبة نسبة الكوليسترول

حاسبة متوسط الضغط الشرياني

حاسبة نسبة الدهون الثلاثية إلى الكوليسترول الجيد (HDL)

حاسبة مؤشر كتلة الجسم (BMI)

هل كانت هذه الحاسبة مفيدة؟

لا، تحتاج إلى تحسين