最後更新：2026-05-22

年齡別 BMI 的定義

兒童與青少年的身體質量指數（BMI）以與成人相同的公式計算，但判讀方式不同：兒童的數值須與同年齡、同性別兒童的常模比較，而非對照成人的固定切點。各國與國際組織會公布參考分布（「生長參考曲線」），提供每個年齡的 BMI 中位數與離散程度，據此換算出該測量值在分布中的相對位置，稱為「年齡別 BMI」。

成人 BMI 採用單一固定區段：低於 18.5 為過輕，25–30 為過重，依此類推。然而兒童正在成長，其健康 BMI 範圍會隨年齡移動。2 歲幼兒 BMI 18 屬於偏瘦；12 歲孩子的同樣數值大致落在平均水準；成人 BMI 18 則低於過輕的門檻。同一個數字在三個年齡層代表三種不同的意義，因此兒童 BMI 不能套用單一切點。

年齡別 BMI 在分布中的位置以兩種方式呈現：

• 百分位——同年齡、同性別兒童中，BMI 等於或低於此值的比例，以百分比表示（中位數 = 50%）。
• Z 分數——此 BMI 與中位數相距幾個標準差。Z = 0 即為中位數；Z = +2 約為第 97.7 百分位；Z = −2 約為第 2.3 百分位。

WHO 與 CDC 兩套參考的差異

由於並不存在單一的全球標準，年齡別 BMI 可對照兩套常用的參考標準：

• WHO——世界衛生組織的生長參考（0–5 歲的兒童生長標準、5–19 歲的生長參考）。以國際樣本建構而成，是全球多數地區的預設標準，未滿 2 歲的幼兒在各地也一律採用。
• CDC——美國疾病管制與預防中心的 2000 年生長曲線，以美國調查資料建構，是美國小兒科醫師判讀 2–20 歲兒童時所用的臨床標準。

對同一位兒童而言，兩者的百分位會相差數個百分點：相較於 CDC，WHO 傾向把較多兒童歸為過重、較少兒童歸為體重不足。判讀時宜採用主治小兒科醫師所使用的參考——在美國為 CDC，在多數其他國家則為 WHO。

計算原理

BMI 本身與成人公式完全相同：

接著以 LMS 法將結果轉換為 Z 分數。LMS 法將各年齡的 BMI 分布視為一個偏態（Box-Cox 轉換）分布，並以三個參數描述：

• L——Box-Cox 轉換的次方（控制偏態）；
• M——該年齡與性別下的 BMI 中位數；
• S——廣義變異係數。

Z 分數的公式為：

$Z = \frac{(\text{BMI}/M)^L - 1}{L \cdot S}$

百分位則由標準常態分布的累積分布函數反推得出。WHO 與 CDC 各自公布自己的 L、M、S 對照表，計算時會依所選參考讀取相符的那一套。

分類標準

兩套參考劃定分類界線的方式不同——WHO 以 Z 分數劃分，CDC 以百分位劃分：

CDC 並未另設「嚴重體重不足」的區段；凡是低於第 5 百分位者，一律歸為體重不足。

實務情境

兒科回診追蹤

兒科門診的生長曲線圖會把歷次的 BMI 百分位串連起來。單一次的偏高或偏低數值，其重要性遠不如整體軌跡：長期穩定落在第 75 百分位的兒童大致健康；但若在一年內跨越兩個主要百分位帶（例如從第 50 升至第 90 百分位），即使絕對值仍落在「健康體重」範圍，仍值得留意。

對於自行查詢 BMI 的青少年而言，這個數字只是健康狀況的一部分。不論結果偏高或偏低，單次數值都不足以作為結論，宜諮詢家長、學校護理師或醫師。

Z 分數與百分位的換算

百分位對家長和青少年本人來說都相對直觀易懂。概略對應為：Z = +1 約第 84 百分位、Z = +2 約第 98 百分位、Z = −1 約第 16 百分位、Z = −2 約第 2 百分位。兒科文獻常使用 Z 分數，因為它在第 99 百分位以上或第 1 百分位以下仍能保持可解釋性（百分位在極端值附近會被壓縮）。

學校健康篩檢

許多全國性的篩檢計畫都以 BMI 百分位作為第一線的旗標。兒童或青少年若跨入「過重」範圍（CDC 系統為第 85 百分位以上，WHO 系統為 Z > +1），通常會發出健康通知單建議進一步檢查，而非直接做出診斷。單次測量本身就帶有雜訊——身高會因季節改變、剛吃完飯體重也可能多出 1–2 公斤2–4 磅。

本計算機的限制

• 這是篩檢工具，不是診斷。 肌肉發達的兒童運動員若 BMI 偏高，意義與成人健美選手一樣容易被誤判；BMI 落在正常區也不代表完全排除營養不良或營養過剩。
• 參考資料的解析度不一。 CDC 對照表以「月」為單位；WHO 0–5 歲與 5–19 歲參考在本計算機中以較粗的間隔列表，再以內插法補足。結果若落在分類界線附近的臨界區，分類宜視為近似值。
• 各套參考無法完全對齊。 WHO 與 CDC 來自不同族群，即使是 WHO 0–5 歲與 5–19 歲兩套參考，在 5 歲交界處也會出現微小的不連續。判讀時宜選定實際就醫所依循的參考，並持續沿用同一套。
• 單一時間點 vs. 趨勢。 兒童體位評估的核心是軌跡：單一次測量只是參考資訊，跨年的連續數據才是真正的臨床訊號。

無論是關心孩子生長的家長，或是自行查看數據的青少年，有任何疑慮時都應帶著連續的成長軌跡（而非單一 BMI 數值），向小兒科醫師或學校護理師諮詢。