最後更新：2026-06-22

膽固醇比值

膽固醇比值以總膽固醇除以高密度脂蛋白膽固醇（HDL）。它取用標準血脂檢驗報告中的兩個數字，合併為單一數值，反映具保護作用的 HDL 比例與血中膽固醇總量之間的關係。作為篩檢數值，它通常比單看總膽固醇更能對應心血管風險，因為它把總量中被認為具保護作用的部分一併納入考量。

比值代表的意義

總膽固醇是數個組成的總和，包括低密度脂蛋白膽固醇（LDL）、HDL，以及富含三酸甘油酯的顆粒所貢獻的部分。HDL 是與將膽固醇帶離動脈管壁有關的組成。以總量除以 HDL，等於在問每一單位具保護作用的膽固醇對應多少單位的總膽固醇。答案越小，代表 HDL 在總量中所占比例越大，通常是較為理想的狀態。

公式

其中 $\mathrm{TC}$ 為總膽固醇，$\mathrm{HDL}$ 為 HDL 膽固醇。兩者都是濃度，使用相同單位，該單位在除法中相互抵消，結果是不帶單位的純數字。因此數值可以 mg/dL 或 mmol/L 任一單位輸入：只要兩個數字使用相同單位，所得比值都相同。

計算範例

以一份血脂報告為例，總膽固醇為二百、HDL 為五十，兩者單位相同：

比值為四。同樣的兩個數值若以 mmol/L 表示，約為五點二比一點三，得到的數字相同，因為單位無論如何都會抵消。比值四落在下文所述的理想門檻與偏高門檻之間。

判讀數值

美國心臟協會的指引將比值低於 5 視為目標，低於 3.5 則視為理想。結果旁所顯示的區間依循這些門檻：低於 3.5 為理想，3.5 至 5 為中等，高於 5 為偏高。比值偏高可能源於總膽固醇升高、HDL 偏低，或兩者兼具，因此宜將各項血脂數值與比值一併判讀，而非單獨來看。

限制

比值是篩檢用的數值，並非診斷結果，也不能取代血脂報告上的各項數字。LDL 膽固醇與三酸甘油酯各自帶有不同的資訊，三酸甘油酯/HDL 比值計算 將 HDL 與三酸甘油酯配對，用以描述血脂組成的另一個面向。血壓是心血管風險的另一條獨立軸線，可由 平均動脈壓計算機 等指標衡量。任何關於膽固醇處置的決定，都應交由能綜合這些數值與整體風險狀況的醫師。