آخر تحديث: 2026-06-21

مساحة سطح الجسم

مساحة سطح الجسم (BSA) تقدير للمساحة الخارجية الكلية لجسم الإنسان، ويُعبَّر عنها بالمتر المربع. ولأنّها تتناسب مع حجم الجسم الكلي على نحو أوفى من الوزن وحده، يستعملها الأطباء لمعايرة القياسات الفيزيولوجية ولتحديد جرعات الأدوية المرتبطة بالطول والوزن. تحسب هذه الأداة مساحة سطح الجسم من الطول والوزن وفق ثلاث صيغ راسخة هي موستلر ودو بوا وهايكوك.

لماذا تُستعمل مساحة سطح الجسم

كثير من المقادير الفيزيولوجية تواكب حجم الجسم لا وزنه. فالنتاج القلبي مثلًا يُقسَم عادةً على مساحة سطح الجسم ليُعطي المؤشّر القلبي، مما يتيح مقارنة بالغ صغير الحجم بآخر كبير الحجم على المقياس نفسه. ويُعاير معدّل الترشيح الكبيبي بالطريقة ذاتها نسبةً إلى مساحة سطح مرجعية مقدارها 1.73 m². أمّا الاستعمال الأكثر شيوعًا فهو في علم الأدوية: إذ تُوصف أدوية كثيرة، وأدوية العلاج الكيميائي خاصةً، بالمليغرام لكل متر مربع كي تعكس الجرعة حجم المريض. وتقع القيم الوسطية لدى البالغين قرب 1.7 m² للنساء و1.9 m² للرجال.

الصيغ الثلاث

صيغة موستلر، التي قُدِّمت عام 1987، هي الأبسط والأوسع استخدامًا اليوم:

$\mathrm{BSA} = \sqrt{\dfrac{h \cdot w}{3600}}$

حيث $h$ هو الطول بالسنتيمتر و$w$ هو الوزن بالكيلوغرام. والثابت 3600 يجعل الناتج بالمتر المربع.

أمّا صيغة دو بوا ودو بوا الأقدم (1916) فتبقى المرجع التاريخي:

$\mathrm{BSA} = 0.007184 \cdot h^{0.725} \cdot w^{0.425}$

وصيغة هايكوك (1978) اشتُقّت من عيّنة شملت الرضّع والأطفال، مما يجعلها خيارًا شائعًا في طبّ الأطفال:

$\mathrm{BSA} = 0.024265 \cdot h^{0.3964} \cdot w^{0.5378}$

والصيغ الثلاث جميعها ملاءمات تجريبية لمساحات سطح مقيسة، ولذلك جاءت الأُسس غير مدوّرة، إذ اختيرت لإعادة إنتاج البيانات المرصودة عبر مدى من أحجام الأجسام.

مثال محلول

وتعطي صيغة دو بوا 1.81 m² وتعطي صيغة هايكوك 1.83 m² للشخص نفسه، أي بفارق نحو واحد بالمئة، وهو فارق معتاد لدى البالغين في النطاق الطبيعي. ويضيق التوافق عند الأبنية المتوسطة ويتّسع عند الأطراف القصوى للطول والوزن.

الحدود

هذه المعادلات تقديرات سكّانية مشتقّة من عيّنات صغيرة نسبيًا، ولذلك قد تختلف المساحة الحقيقية لسطح جسم الفرد عن القيمة المحسوبة. كما أنّها لا تلتقط تكوين الجسم: فالشخصان المتساويان في الطول والوزن يحصلان على المساحة نفسها بصرف النظر عن نسبة العضل إلى الشحم. وينبغي دائمًا أن تصدر قرارات الجرعات وسائر القرارات السريرية عن مختصّ مؤهّل وفق بروتوكولات معتمدة، لا عن رقم محسوب وحده.

عند الموازنة بين مقاييس حجم الجسم، يفحص حاسبة مؤشر كتلة الجسم (BMI) الوزن نسبةً إلى الطول، بينما يقدّر حاسبة معدل الأيض الأساسي (BMR) صرف الطاقة اليومي في حالة الراحة.