血壓分類工具
輸入收縮壓與舒張壓,依據台灣 2022 年高血壓治療指引(TSOC/THS)取得血壓分類,並計算脈壓差及平均動脈壓。
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結果
血壓的定義
血壓以兩個數字加斜線表示,例如 120/80 mmHg:
- 收縮壓(上方數字):心臟收縮將血液送入動脈時的最高壓力
- 舒張壓(下方數字):心臟在兩次心跳之間舒張休息時的壓力
兩者均以毫米汞柱(mmHg)為單位。
台灣 2022 分類
本工具預設採用台灣心臟學會(TSOC)與台灣高血壓學會(THS)於 2022 年發布的高血壓治療指引。此版指引將高血壓的診斷門檻由傳統的 140/90 mmHg 下修為 130/80 mmHg,比國際(ESH/ISH)的 140/90 mmHg 更為嚴格,且不另設「危象」類別。以下為診間血壓的分類標準:
| 分類 | 收縮壓 (mmHg) | 舒張壓 (mmHg) |
|---|---|---|
| 正常血壓 | <120 | 且 <80 |
| 血壓升高 | 120–129 | 且 <80 |
| 第一期高血壓 | 130–139 | 或 80–89 |
| 第二期高血壓 | ≥140 | 或 ≥90 |
收縮壓與舒張壓會各自獨立判定,當兩者落在不同類別時,以較高(較嚴重)的類別作為結果。因此 135/75 的讀數——收縮壓已達第一期、但舒張壓正常——會被歸為第一期高血壓,而非血壓升高。這一點對年輕族群尤其重要,因為單純舒張期高血壓在他們之中較為常見。
台灣指引也強調居家血壓量測的重要性,建議依「722 原則」量測:連續 7 天、每天早晚 2 個時段、每個時段量 2 次,取平均值作為診斷與追蹤的依據。居家血壓的高血壓門檻同樣為 130/80 mmHg。
各國標準不同
世界各地對高血壓並無單一統一標準。台灣(TSOC/THS 2022)與美國(ACC/AHA 2017)均以 130/80 mmHg 作為高血壓門檻;而國際(ESH/ISH)、日本(JSH)、韓國(KSH)則以 140/90 mmHg 為門檻。本工具會依瀏覽器語言自動選擇對應的分類方案,因此您看到的分類反映該地區臨床所採用的標準。由於門檻不同,同一組讀數在不同指引下可能被歸入名稱不同的類別,請務必以您就診醫師所使用的標準來解讀自己的數值。
脈壓差
脈壓差是收縮壓與舒張壓的差值:
正常脈壓差約為 40 mmHg。若持續高於 60 mmHg,可能代表動脈硬化,是心臟病和腦中風的風險因子。脈壓差若低於 25 mmHg,則可能暗示心臟衰竭或休克。
平均動脈壓(MAP)
平均動脈壓是整個心動週期的平均動脈壓力。由於心臟舒張期(放鬆)比收縮期(收縮)更長,MAP 偏重舒張壓:
這是簡化公式;精確數值需透過有創監測對動脈波形積分。對大多數靜止成人而言,誤差在幾 mmHg 之內。
臨床意義:MAP 低於 60 mmHg 表示器官可能無法獲得足夠血流。加護病房(ICU)通常將危重症患者的最低目標設為 65 mmHg。
常見問題(FAQ)
收縮壓與舒張壓各代表什麼意思?
血壓以「收縮壓/舒張壓」格式表示,例如 120/80 mmHg。上方數字(收縮壓)是心臟收縮泵血時的最高壓力;下方數字(舒張壓)則是心臟在兩次心跳之間休息時的壓力。兩個數值同等重要,任一偏高都代表心血管風險增加。
血壓何時算是危險性偏高?
依台灣 2022 年高血壓治療指引(TSOC/THS),診間血壓達到收縮壓 140 mmHg 及/或舒張壓 90 mmHg 以上即為第二期高血壓。若收縮壓明顯升高(例如達 180 mmHg 以上)及/或舒張壓達 110 mmHg 以上,且合併劇烈頭痛、胸痛、呼吸困難或視力模糊等症狀,應儘速就醫。第一期高血壓(130/80 mmHg 起)也需就醫評估,並進行生活型態調整或藥物治療。
平均動脈壓(MAP)在臨床上為何重要?
平均動脈壓代表驅動血液流向各組織器官的有效灌流壓。MAP 低於 60 mmHg 是臨界值,低於此水準時腎臟、大腦及心臟可能無法獲得足夠的血液與氧氣。加護病房(ICU)通常將危重症患者的 MAP 最低目標設為 65 mmHg。
什麼是白袍高血壓?
白袍高血壓是指在醫療機構量測時血壓偏高,但在居家自量時卻在正常範圍內,原因通常是就醫時的緊張情緒。估計約有 15–30% 於門診被診斷為高血壓的患者屬於此類。連續數天在家自行量測,比單次門診量測更能反映真實血壓狀況。反之,門診正常但居家偏高的情形稱為「隱性高血壓」,同樣值得注意。
我的讀數稍微偏高,這表示我有高血壓嗎?
單次偏高讀數不足以診斷高血壓。血壓會隨活動、壓力、溫度和咖啡因而波動。診斷需要在一致條件下多次測量。台灣指引建議以居家血壓量測(722 原則:連續 7 天、每天早晚 2 個時段、每次量 2 次)作為診斷與追蹤的依據,遠比單次門診測量更能反映真實狀況。
成人的正常血壓是多少?
依台灣 2022 年高血壓治療指引(TSOC/THS),診間血壓低於 120/80 mmHg 分類為正常血壓;收縮壓 120–129 mmHg 且舒張壓低於 80 mmHg 則屬血壓升高。沒有絕對的「理想值」;在正常範圍內偏低通常較佳,前提是不出現低血壓症狀(頭暈、昏厥)。
舒張壓的重要性比收縮壓低嗎?
對 50 歲以上的成人而言,收縮壓通常是心血管風險更強的預測指標;對年輕成人而言,舒張壓偏高則更值得關注。臨床上兩個數字會一起評估,當收縮壓與舒張壓指向不同分類時,依指引慣例採用較高(較嚴重)等級者為準。
Disclaimer
本工具預設依照台灣 2022 年高血壓治療指引(TSOC/THS)的診間血壓分類,將高血壓定義由傳統的 140/90 mmHg 下修為 130/80 mmHg,並同時評估收縮壓與舒張壓,以風險較高的類別作為結果。各國指引門檻不同——美國(ACC/AHA)、國際(ESH/ISH)、日本(JSH)、韓國(KSH)各有其標準,本工具會依語言自動選擇對應方案。血壓數值應由具備資格的醫療專業人員結合完整病史進行綜合評估。