最後更新：2026-05-22

什麼是 BMI

身體質量指數（BMI）是體重（公斤）除以身高（公尺）平方所得的數值，用來在族群層級上估計體脂肪的多寡。它是一項族群層級的篩檢指標，不是個人層級的診斷工具：在大量人口中，BMI 與心血管及代謝疾病風險呈現合理的相關性，但對單一個人而言，相同的數值可能對應到截然不同的身體組成。

BMI 廣泛出現在健保健康檢查報告、學校健康檢查、職前體檢與保險核保等場合，是現代醫學最常被引用、也最常被誤解的指標之一。

計算方式

公式只有一行：

身高在分母並取平方，因此身高的影響相當大：同樣體重下身高高 5 公分，BMI 大約會下降 1.5 點。

此公式由比利時統計學家凱特勒（Adolphe Quetelet）於 1832 年提出，原本並非診斷工具，而是用來統計描述「平均人」。1972 年生理學家 Ancel Keys 將其重新命名為 "Body Mass Index"，並驗證在族群尺度下作為體脂代理指標尚屬合理。WHO 於 1995 年將其採納為國際肥胖篩檢標準。

WHO 國際分類

BMI	分類
< 18.5	體重過輕
18.5–24.9	正常
25.0–29.9	過重
30.0–34.9	輕度肥胖
35.0–39.9	中度肥胖
≥ 40	重度肥胖

台灣標準 — 衛福部國健署

東亞族群在較低的 BMI 下就容易出現第二型糖尿病與心血管疾病，因此衛福部國健署對國人採用比 WHO 更嚴格的閾值。

BMI	國健署標準
< 18.5	體重過輕
18.5–23.9	正常
24.0–26.9	過重
27.0–29.9	輕度肥胖
30.0–34.9	中度肥胖
≥ 35	重度肥胖

換句話說，WHO 認為「正常」的 BMI 24，在台灣標準下已屬「過重」。每年成人健檢、勞工健檢結果單上的肥胖判定，多半依這套國健署標準。

WHO 另為亞太地區訂有一套閾值：過重 ≥ 23、肥胖 ≥ 27.5，與國健署標準相當接近。本工具對繁體中文使用者預設採用亞太地區標準，較貼近本地醫療共識；如有需要，可在設定中切換為 WHO 國際標準或日本 JASSO 標準。

BMI 的限制

下列限制已知數十年，解讀時都應一併考量：

• 無法區分肌肉與脂肪：健美選手、橄欖球員、舉重選手的體脂可能極低，但僅看 BMI 容易被歸類為「過重」甚至「肥胖」。
• 無法反映體脂分佈：內臟脂肪在代謝上比皮下脂肪危險得多。腰圍是補充指標 — 國健署標準中，男性 ≥ 90 公分、女性 ≥ 80 公分屬腹部肥胖。
• 年齡：65 歲以上者即使 BMI 不變，肌肉與脂肪比例仍可能改變（肌少型肥胖）。老人醫學指引允許略高的 BMI。
• 懷孕：懷孕期間 BMI 不具參考價值；產科建議的體重增加幅度以懷孕前 BMI 為基準。
• 兒童青少年：採用年齡與性別專用的 BMI 百分位，而非成人標準。
• 族群差異：BMI 主要校準於歐裔人口。東亞族群在較低 BMI 即出現代謝風險升高，台灣、日本、韓國因此各有本地標準。

應用情境

成人預防保健、勞工健檢與學校健康檢查都會列出 BMI，事先計算可作為與醫師討論時的參考起點。人壽保險與實支實付醫療險的核保流程也會把 BMI 納入風險評估，明顯偏離正常範圍可能造成保費加費、特別約定，甚至謝絕承保。

在運動訓練與飲食調整的情境中，BMI 是常見的起點，但肌肉量大者容易被歸入「過重」甚至「肥胖」，實際體脂卻可能很低，因此 INBODY 等體組成分析儀的結果宜與 BMI 一併參考。單一一次的 BMI 帶有雜訊，月對月或季對季的趨勢才是較穩定的訊號；固定時間量測並記錄，比每天看數字更能反映變化。

作為健康對話的起點，BMI 仍然好用；作為診斷依據則明顯不足。完整評估通常需把 BMI、腰圍、體組成、運動習慣與家族病史一併納入。對於是否需要進一步檢查或介入，宜與家醫科或新陳代謝科醫師討論。

常見問題（FAQ）

BMI 是健康的好指標嗎？

族群層級上是 — BMI 與心血管和代謝風險有合理的相關性。但個人層級上有已知的盲點：無法區分肌肉與脂肪、看不出體脂分佈（內臟脂肪 vs. 皮下脂肪），而且主要是以歐裔人口校準的。台灣人在內的東亞族群在更低的 BMI 就出現代謝風險升高，因此最好搭配腰圍、體組成與運動習慣一起看。

WHO、亞太地區與 JASSO 的標準為什麼不一樣？

亞洲族群在較低的 BMI 就會出現糖尿病與心血管疾病風險上升。WHO 國際標準從 25 起算「過重」、30 起算「肥胖」；WHO 為亞太地區另訂的閾值則下修為「過重」≥ 23、「肥胖」≥ 27.5；JASSO（日本肥胖學會）從 25 起算「肥胖」，並在其上細分輕度到極重度（Class I–IV）。本工具對韓文與繁體中文使用者預設採用亞太地區閾值，日文版採用 JASSO，其餘語系顯示 WHO 國際標準 — 可在設定中切換參考標準。

我有運動，但 BMI 算出來是「過重」 — 我不健康嗎？

可能不是。BMI 無法區分肌肉與脂肪。健身、橄欖球員、舉重選手等肌肉量大的人經常被 BMI 歸類為「過重」甚至「肥胖」，但實際體脂率可能很低。雙能量 X 光吸收測量（DEXA）、皮脂夾測量或美國海軍體脂公式等體組成分析，在這類情況下會比 BMI 更貼近實際狀態。