最後更新：2026-06-28

QTc（校正 QT 間期）

校正 QT 間期（QTc）是一項推估值，用以估計若心臟以每分鐘 60 次的標準心率搏動時，心室再極化會持續多久。它取心電圖上量得的 QT 間期，並依病人的心率加以調整，使單一套閾值得以判定再極化是否延長。臨床上以 QTc 篩檢藥物影響、電解質異常與遺傳性長 QT 症候群，這些情況都可能升高危險性心室心律不整的風險。

為什麼 QT 間期要依心率校正

QT 間期會隨心率加快而縮短、隨心率減慢而延長。因此，原始 QT 值無法直接和固定上限相比：QT 為 400 ms 在 60 bpm 下並不特別，但在 100 bpm 下卻明顯偏長。心率校正將所測 QT 投射到 60 bpm 的參考心率上，以消除心率的影響——在該心率下，RR 間期（兩次心搏之間的時間）恰為一秒。

校正一律從 RR 間期出發，其值為

$$RR = \frac{60}{HR}$$

其中 $RR$ 以秒為單位，$HR$ 以每分鐘搏動次數為單位。

四種校正公式

沒有任何單一公式在所有心率下都正確，因此本計算器同時報告四種最常用的校正結果。將 $QT$ 與 $RR$ 以秒表示：

$$\begin{aligned} QTc_{\text{Bazett}} &= \frac{QT}{\sqrt{RR}} \\ QTc_{\text{Fridericia}} &= \frac{QT}{\sqrt[3]{RR}} \\ QTc_{\text{Framingham}} &= QT + 0.154\,(1 - RR) \\ QTc_{\text{Hodges}} &= QT + 0.00175\,(HR - 60) \end{aligned}$$

Bazett 公式於 1920 年發表，是最古老、也最常被報告的一種。其平方根項在心率快時會高估、心率慢時會低估，因此傾向於在心搏過速時誇大 QTc。Fridericia 以立方根取代平方根，在遠離 60 bpm 時更貼近真實間期，是藥物安全性研究的首選公式。Framingham 與 Hodges 為自大型族群樣本導出的線性校正，在常見心率範圍內的表現與 Fridericia 相近。

依性別的閾值

女性 QTc 的正常上限略高於男性。以下分級依循 AHA/ACCF/HRS 2009 建議，並套用於你所選擇的公式：

分級	男性	女性
正常	< 450 ms	< 460 ms
臨界	450–470 ms	460–480 ms
延長	> 470 ms	> 480 ms
顯著延長	> 500 ms	> 500 ms

QTc 超過 500 ms 是最常被引用、代表尖端扭轉型心室頻脈風險大幅升高的數值，且不分性別。風險是逐漸上升而非以一條明確界線區分，較個人自身基準值上升 60 ms 以上同樣被視為具有意義。

該採信哪一種公式

在心率接近 60 bpm 時，四種公式結果一致，因為此時 RR 間期接近一秒，各項校正皆收斂回原始 QT。當心率偏離 60 時，公式之間便開始分歧。在快速心率下，Bazett 讀數明顯高於其他公式，這正是何以心搏過速病人的 Bazett 讀數可能誤判為 QTc 延長。當心率遠離 60 bpm，或當問題在於某藥物是否正在延長 QT 時，Fridericia 或 Framingham 通常是較可靠的選擇。

範例計算

考慮在心率 120 bpm 下量得的 QT 為 360 ms。RR 間期為 $60 / 120 = 0.5$ 秒，因此：

$$\begin{aligned} QTc_{\text{Bazett}} &= \frac{0.36}{\sqrt{0.5}} = 0.509 \text{ s} = 509 \text{ ms} \\ QTc_{\text{Fridericia}} &= \frac{0.36}{\sqrt[3]{0.5}} = 0.454 \text{ s} = 454 \text{ ms} \end{aligned}$$

Bazett 將此讀數標示為顯著延長的 509 ms，而 Fridericia 則將其置於正常的 454 ms。超過 50 ms 的差距完全來自校正公式的選擇，這說明了為何應在依數值採取行動之前，先讓公式與心率相匹配。

量測 QT 間期

QT 間期自 QRS 波群起點量至 T 波終點，通常取 II 導程或 V5 導程。T 波終點取其下降段最陡之處與基線相交的位置。由於該間期在不同心搏間略有差異，一般會取數個心搏取平均，而過快或不規則的節律會使量測較不可靠。校正後的數值僅取決於其起始的 QT，因此謹慎量測與公式的選擇同等重要。

常見問題（FAQ）

正常的 QTc 間期是多少？

男性 QTc 低於 450 ms、女性低於 460 ms，一般視為正常。450–470 ms（男性）或 460–480 ms（女性）屬於臨界，超過此範圍即為延長。QTc 超過 500 ms 時，無論性別，發生危險性心律不整的風險皆明顯升高。

Bazett 還是 Fridericia ── 該採用哪一種 QTc 公式？

Bazett 是最廣為報告的公式，在心率接近 60 bpm 時表現良好，但在心搏過速時會高估、心搏過緩時會低估，因此在快速心率下可能誤判為 QTc 過長。Fridericia 與 Framingham 在整個心率範圍內都更貼近真值，當心率遠離 60 bpm，或在監測可能延長 QT 間期的藥物時，較為適用。

為什麼 QT 間期需要依心率校正？

QT 間期會隨心率加快而縮短、隨心率減慢而延長。原始 QT 為 400 ms 在 60 bpm 下令人放心，但在 100 bpm 下卻值得擔憂。心率校正可推估該 QT 在標準 60 bpm 心率下的數值，使單一閾值得以套用。

多少 QTc 算是危險性延長？

QTc 超過 500 ms 是最常被引用的閾值，代表發生尖端扭轉型心室頻脈（torsades de pointes，一種可能致命的心室心律不整）的風險大幅升高。風險是連續上升而非以單一切點區分，且較個人基準值驟升 60 ms 以上同樣是警訊。

QT 間期在心電圖上如何量測？

QT 間期自 QRS 波群起點量至 T 波終點，通常取 II 導程或 V5 導程。T 波終點取其最陡下降段與基線相交之處。一般會取數個心搏取平均，而過快或不規則的節律會使量測較不可靠。