تاريخ الإنشاء: 20 يوليو 2026 في 09:34 م

حاسبة QTc (فترة QT المصححة)

المدخلات

فترة QT المقيسة	400 مللي ثانية
معدل ضربات القلب	72
الجنس	ذكر
التفسير باستخدام	Bazett

حاسبة QTc (فترة QT المصححة)

صحّح فترة QT المقيسة حسب معدل ضربات القلب باستخدام معادلات Bazett وFridericia وFramingham وHodges، وقيّم النتيجة وفق العتبات الخاصة بكل جنس.

فترة QT المقيسة

معدل ضربات القلب

20 – 300

الجنس

التفسير باستخدام

أدخل قيمة لعرض النتائج.

QTc

عند 72 نبضة في الدقيقة، يعطي التصحيح المختار قيمة QTc تبلغ .... تقرأ Bazett القيمة ...، وFridericia القيمة ...، وFramingham القيمة ...، وHodges القيمة ....

التصحيحات الأربعة

QTc (Bazett)

QTc (Fridericia)

QTc (Framingham)

QTc (Hodges)

فترة RR

آخر تحديث: 2026-06-28

QTc (فترة QT المصححة)

فترة QT المصححة (QTc) هي تقدير لمدة إعادة الاستقطاب البطيني فيما لو كان القلب ينبض بمعدل قياسي قدره 60 نبضة في الدقيقة. وهي تأخذ فترة QT المقيسة على تخطيط القلب الكهربائي وتعدّلها حسب معدل ضربات قلب المريض، بحيث يمكن استخدام مجموعة واحدة من العتبات للحكم على ما إذا كانت إعادة الاستقطاب مُطوَّلة. ويستعمل الأطباء قيمة QTc للكشف عن تأثيرات الأدوية واضطرابات الكهارل ومتلازمات QT الطويل الموروثة، وكلها قد ترفع خطر اضطراب نظم بطيني خطير.

لماذا تُصحَّح فترة QT حسب معدل ضربات القلب

تقصر فترة QT مع تسارع القلب وتطول مع تباطئه. ولهذا لا يمكن مقارنة قيمة QT الخام بحدّ ثابت: فقيمة QT تبلغ 400 ms عادية عند 60 نبضة في الدقيقة لكنها طويلة بوضوح عند 100 نبضة في الدقيقة. ويزيل التصحيح حسب المعدل اعتماد القيمة على معدل القلب بإسقاط فترة QT المقيسة على معدل مرجعي قدره 60 نبضة في الدقيقة، حيث تساوي فترة RR (الزمن بين نبضتين) ثانية واحدة.

ويعمل التصحيح دائمًا انطلاقًا من فترة RR، وهي ببساطة

RR = \frac{60}{HR}

حيث $RR$ بالثواني و $HR$ بالنبضة في الدقيقة.

معادلات التصحيح الأربع

لا توجد معادلة واحدة صحيحة عند كل معدل قلب، لذا تعرض هذه الحاسبة التصحيحات الأربعة الأكثر استخدامًا. وبكتابة $QT$ و $RR$ بالثواني:

\begin{aligned} QTc_{\text{Bazett}} &= \frac{QT}{\sqrt{RR}} \\ QTc_{\text{Fridericia}} &= \frac{QT}{\sqrt[3]{RR}} \\ QTc_{\text{Framingham}} &= QT + 0.154\,(1 - RR) \\ QTc_{\text{Hodges}} &= QT + 0.00175\,(HR - 60) \end{aligned}

معادلة Bazett، المنشورة عام 1920، هي الأقدم والأكثر ورودًا في التقارير. وحدّ الجذر التربيعي فيها يبالغ في التصحيح حين يكون القلب سريعًا ويقصّر فيه حين يكون بطيئًا، فتميل إلى تضخيم قيمة QTc أثناء تسرّع القلب. وتستبدل معادلة Fridericia الجذر التربيعي بجذر تكعيبي يتتبع الفترة الحقيقية على نحو أدق بعيدًا عن 60 نبضة في الدقيقة، وهي المعادلة المختارة في دراسات سلامة الأدوية. أما Framingham وHodges فهما تصحيحان خطّيان مشتقّان من عينات سكانية كبيرة، ويتصرفان بصورة مشابهة لـ Fridericia عبر النطاق المعتاد للمعدلات.

العتبات حسب الجنس

يكون الحد الأعلى الطبيعي لـ QTc أعلى قليلًا لدى النساء منه لدى الرجال. وتتبع الفئات أدناه توصيات AHA/ACCF/HRS لعام 2009، وتُطبَّق على أي معادلة تختارها:

الفئة	الرجال	النساء
طبيعي	< 450 ms	< 460 ms
حدّي	450–470 ms	460–480 ms
مُطوَّل	> 470 ms	> 480 ms
مُطوَّل بشكل ملحوظ	> 500 ms	> 500 ms

قيمة QTc التي تتجاوز 500 ms هي الأكثر استشهادًا بها كحاملة لخطر متزايد بشكل جوهري للإصابة بتسرّع القلب البطيني متعدد الأشكال (torsades de pointes)، بصرف النظر عن الجنس. ويرتفع الخطر تدريجيًا لا عند خطّ حاد، كما يُعدّ ارتفاع قدره 60 ms أو أكثر فوق خط الأساس الخاص بالشخص ذا دلالة.

أي معادلة يُعتمد عليها

قرب معدل 60 نبضة في الدقيقة تتفق المعادلات الأربع، لأن فترة RR قريبة من ثانية واحدة وتؤول التصحيحات إلى قيمة QT الخام. وتتباعد المعادلات كلما ابتعد المعدل عن 60. فعند المعدلات السريعة تقرأ Bazett قيمة أعلى بوضوح من الأخريات، ولهذا قد تشير قراءة مبنية على Bazett إلى QTc مُطوَّلة زائفة لدى مريض مصاب بتسرّع القلب. وحين يبتعد معدل القلب كثيرًا عن 60 نبضة في الدقيقة — أو حين يكون السؤال عمّا إذا كان دواء يُطيل فترة QT — تكون Fridericia أو Framingham عادة الخيار الأوثق.

مثال محلول

لنأخذ قيمة QT تبلغ 360 ms مقيسة عند معدل قلب قدره 120 نبضة في الدقيقة. فترة RR هي $60 / 120 = 0.5$ ثانية، وعليه:

\begin{aligned} QTc_{\text{Bazett}} &= \frac{0.36}{\sqrt{0.5}} = 0.509 \text{ s} = 509 \text{ ms} \\ QTc_{\text{Fridericia}} &= \frac{0.36}{\sqrt[3]{0.5}} = 0.454 \text{ s} = 454 \text{ ms} \end{aligned}

تصنّف Bazett هذه القراءة على أنها مُطوَّلة بشكل ملحوظ عند 509 ms، بينما تضعها Fridericia عند قيمة طبيعية قدرها 454 ms. والفارق الذي يتجاوز 50 ms ناتج كليًا عن اختيار التصحيح، وهو يوضّح لماذا ينبغي ملاءمة المعادلة لمعدل القلب قبل التصرف بناءً على الرقم.

قياس فترة QT

تُقاس فترة QT من بداية مركّب QRS حتى نهاية الموجة T، عادة في الاتصال II أو V5. وتُؤخذ نهاية الموجة T عند تقاطع أشدّ أجزاء منحدرها هبوطًا مع الخط القاعدي. ولأن الفترة تتغير قليلًا من نبضة إلى أخرى، يُؤخذ متوسط عدة نبضات، كما تجعل النظمات السريعة جدًا أو غير المنتظمة القياس أقل اعتمادية. والقيمة المصححة لا تفوق جودة فترة QT التي تنطلق منها، لذا يهمّ القياس الدقيق بقدر ما يهمّ اختيار المعادلة.

الأسئلة الشائعة (FAQ)

ما هي فترة QTc الطبيعية؟

تُعدّ قيمة QTc أقل من 450 ms لدى الرجال وأقل من 460 ms لدى النساء طبيعية عمومًا. والقيم بين 450 و470 ms (للرجال) أو بين 460 و480 ms (للنساء) تُعدّ حدّية، وما يتجاوز ذلك يُعدّ مُطوَّلًا. وأي قيمة QTc تتجاوز 500 ms تحمل خطرًا متزايدًا بشكل ملحوظ لاضطراب نظم خطير بصرف النظر عن الجنس.

Bazett أم Fridericia — أي معادلة QTc ينبغي استخدامها؟

معادلة Bazett هي الأكثر شيوعًا في التقارير وتؤدي وظيفتها جيدًا قرب معدل 60 نبضة في الدقيقة، لكنها تبالغ في التصحيح أثناء تسرّع القلب وتقصّر فيه أثناء بطء القلب، فقد تشير إلى QTc مُطوَّلة زائفة عند المعدلات العالية.

أما Fridericia وFramingham فتبقيان أقرب إلى القيمة الحقيقية عبر النطاق، وتُفضَّلان حين يبتعد معدل القلب كثيرًا عن 60 نبضة في الدقيقة أو عند مراقبة دواء قد يُطيل فترة QT.

لماذا يلزم تصحيح فترة QT حسب معدل ضربات القلب؟

تقصر فترة QT بطبيعتها مع تسارع القلب وتطول مع تباطؤه. فقيمة QT خام تبلغ 400 ms مطمئنة عند 60 نبضة في الدقيقة لكنها مقلقة عند 100 نبضة في الدقيقة. ويقدّر التصحيح حسب المعدل ما ستكونه فترة QT عند معدل قياسي قدره 60 نبضة في الدقيقة، بحيث يمكن تطبيق عتبة واحدة.

ما قيمة QTc التي تُعدّ مُطوَّلة بشكل خطير؟

قيمة QTc التي تتجاوز 500 ms هي العتبة الأكثر استشهادًا بها لخطر متزايد بشكل جوهري للإصابة بتسرّع القلب البطيني متعدد الأشكال (torsades de pointes)، وهو اضطراب نظم بطيني قد يكون مهددًا للحياة. ويرتفع الخطر تدريجيًا لا عند حدّ واحد، كما يُعدّ ارتفاع مفاجئ قدره 60 ms أو أكثر عن خط الأساس لدى الشخص علامة تحذيرية.

كيف تُقاس فترة QT على تخطيط القلب؟

تُقاس فترة QT من بداية مركّب QRS حتى نهاية الموجة T، عادة في الاتصال II أو V5. وتُؤخذ نهاية الموجة T عند تقاطع أشدّ منحدراتها هبوطًا مع الخط القاعدي. ويُؤخذ متوسط عدة نبضات، كما تجعل النظمات السريعة جدًا أو غير المنتظمة القياس أقل موثوقية.

إخلاء المسؤولية

هذه الأداة مخصّصة للتعليم والمرجع السريع فقط. وهي ليست جهازًا طبيًا ولا تقدّم تشخيصًا. عتبات QTc إرشادية وليست حدودًا قاطعة؛ فسّر أي قراءة في سياقها السريري الكامل واستشر طبيبًا مؤهلًا في القرارات الطبية.

التالي الموصى به

حاسبة مناطق معدل ضربات القلب

تُقدّر الحد الأقصى لمعدل ضربات القلب وتحسب المناطق الخمس للتدريب الهوائي. عند إدخال معدل القلب أثناء الراحة، تُحسب المناطق بطريقة كارفونن (احتياطي معدل القلب)؛ وإلا تُستخدم النسبة المئوية من الحد الأقصى.

اعرف المزيد

حاسبة متوسط الضغط الشرياني

احسب متوسط الضغط الشرياني من الضغط الانقباضي والانبساطي بالصيغة MAP = DBP + (SBP − DBP) / 3، وهو متوسط الضغط الذي يروي الأعضاء.

اعرف المزيد

حاسبة ضغط النبض

احسب ضغط النبض، أي الفرق بين الضغط الانقباضي والانبساطي (PP = SBP − DBP)، واعرف إن كان ضيقًا أو طبيعيًا أو واسعًا.

اعرف المزيد

أكثر من 200 حاسبة · 10 لغات · مجاني 100٪

هل كانت هذه الحاسبة مفيدة؟

مدعوم من OneCalc ↗