最後更新：2026-06-21

陰離子間隙

血清陰離子間隙是一個計算而得的數值，用來估計血液中未被常規檢驗測得的陰離子。它由鈉、氯與碳酸氫根推算而來，主要用於縮小代謝性酸中毒的成因範圍。本計算器會回傳間隙數值，並將其歸入偏低、正常或偏高的區間。

背後的原理

血液必須維持電中性，因此陽離子帶來的總正電荷會等於陰離子帶來的總負電荷。檢驗室常規測量一項主要陽離子（鈉），以及兩項主要陰離子（氯與碳酸氫根）。兩者之間的「間隙」即代表所有未被測得的部分，主要是白蛋白，並包含磷酸根、硫酸根與有機酸。

公式

$\mathrm{AG} = \mathrm{Na}^+ - (\mathrm{Cl}^- + \mathrm{HCO_3}^-)$

部分臨床醫師會將鉀納入陽離子端；此處採用的不含鉀版本是較常見的慣例，其正常範圍約為 8 至 12。對於鈉、氯與碳酸氫根這些單價離子，常用單位（mEq/L）與 SI 單位（mmol/L）在數值上完全相同，因此兩套單位下的數字一致。

範例

以鈉 140、氯 100、碳酸氫根 12 mEq/L 為例：

28 mEq/L 的間隙明顯升高，配合偏低的碳酸氫根，指向高陰離子間隙型代謝性酸中毒，例如乳酸中毒或酮酸中毒。

判讀與限制

間隙偏高提示有未測得的酸性物質增加；酸中毒時間隙正常則反而指向碳酸氫根流失。由於白蛋白是最主要的未測得陰離子，白蛋白偏低會使間隙下降，可能掩蓋真正的升高，因此有時會以白蛋白校正該數值。陰離子間隙只是酸鹼評估的其中一環，並非診斷依據。另可參考 校正鈣計算器，了解另一項對白蛋白敏感的檢驗校正。