校正鈣計算器

測得總鈣	2 mmol/L
血清白蛋白	30 g/L

測得總鈣

2 mmol/L

血清白蛋白

30 g/L

最後更新：2026-06-21

校正鈣

校正鈣是將測得的血清總鈣，依病人的白蛋白濃度加以調整後的數值。由於血液中相當比例的鈣是由白蛋白攜帶，白蛋白偏低會把總鈣讀數往下拉，即使具生理活性的鈣其實仍屬正常。本計算器套用 Payne 校正公式，估算白蛋白正常時的總鈣應有的水準。

為什麼需要校正

血鈣中約有 40% 與白蛋白結合，這部分不具代謝活性；其餘以游離（離子）鈣的形式循環，再加上一小部分與其他陰離子結合的鈣。常規生化套組所報告的是總鈣，也就是把以上各部分全部加總。當白蛋白下降時（常見於營養不良、肝臟疾病或急性病程），結合的鈣量隨之減少，總鈣讀數因而偏低，但具活性的鈣可能毫無改變。若不加以校正，原本正常的病人就可能被誤判為低血鈣。

公式

以 SI 單位表示時，鈣以 mmol/L、白蛋白以 g/L 為單位：

$\mathrm{Ca_{corrected}} = \mathrm{Ca_{measured}} + 0.02 \times (40 - \mathrm{albumin})$

白蛋白每比參考值 40 低 1 g/L，估計會掩蓋約 0.02 mmol/L 的鈣。

以美制常用單位表示時，鈣以 mg/dL、白蛋白以 g/dL 為單位：

$\mathrm{Ca_{corrected}} = \mathrm{Ca_{measured}} + 0.8 \times (4.0 - \mathrm{albumin})$

白蛋白每比參考值 4.0 低 1 g/dL，估計會掩蓋約 0.8 mg/dL 的鈣。

範例

當測得鈣為 2.0 mmol/L、白蛋白為 30 g/L 時：

\begin{aligned} \mathrm{Ca_{corrected}} &= 2.0 + 0.02 \times (40 - 30) \\ &= 2.0 + 0.2 \\ &= 2.2 \text{ mmol/L} \end{aligned}

校正後的 2.2 mmol/L 落在正常範圍內，而未校正的 2.0 mmol/L 看起來則偏低。

當測得鈣為 8.0 mg/dL、白蛋白為 3.0 g/dL 時：

\begin{aligned} \mathrm{Ca_{corrected}} &= 8.0 + 0.8 \times (4.0 - 3.0) \\ &= 8.0 + 0.8 \\ &= 8.8 \text{ mg/dL} \end{aligned}

校正後的 8.8 mg/dL 落在正常範圍內，而未校正的 8.0 mg/dL 看起來則偏低。

限制

此校正只是一種近似，在重症、酸鹼失衡與腎臟疾病中表現不佳，這些情況下直接測量的離子鈣更為可靠。它無法取代臨床判讀。相關的檢驗工具可參考陰離子間隙計算器。

常見問題（FAQ）

血鈣為什麼要依白蛋白校正

血液中約 40% 的鈣與白蛋白結合，這部分並不具生理活性。一般檢驗報告所列的是總鈣，當中包含這段結合的鈣。當白蛋白偏低時，總鈣讀數會跟著下降，但具活性的離子鈣可能仍屬正常。校正即在估計白蛋白正常時的總鈣，避免把偏低的總鈣誤判為真正的低血鈣。

什麼情況下校正鈣才可靠

Payne 公式在病情穩定、白蛋白輕中度變化的情況下表現尚可。在重症、酸鹼失衡與腎臟疾病中較不可靠，因為白蛋白與鈣結合的關係會改變。此類情況下，直接測量離子鈣會比任何校正公式更為準確。

校正鈣的正常範圍是多少

校正鈣大約介於 2.1 至 2.6 mmol/L 之間一般視為正常，各檢驗單位的標準略有差異。低於此範圍提示低血鈣，高於此範圍提示高血鈣，兩者各有多種可能成因，皆須臨床評估。

校正鈣大約介於 8.5 至 10.5 mg/dL 之間一般視為正常，各檢驗單位的標準略有差異。低於此範圍提示低血鈣，高於此範圍提示高血鈣，兩者各有多種可能成因，皆須臨床評估。

免責聲明

白蛋白校正僅為估計值，在重症與腎臟疾病中並不可靠，此時應直接測量離子鈣。本工具無法取代臨床醫師對檢驗結果的判讀。

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