آخر تحديث: 2026-06-30

مقياس أبغار

مقياس أبغار فحصٌ سريع وموحَّد لحالة المولود في الدقائق الأولى بعد الولادة. ينظر الطبيب إلى خمس علامات — اللون ومعدل ضربات القلب والاستجابة المنعكسة وتوتر العضلات والتنفّس — ويمنح كلًّا منها 0 أو 1 أو 2، ثم يجمعها ليكون المجموع من 0 إلى 10. وقد قدّمته الدكتورة فيرجينيا أبغار عام 1953 ليمنح فرق الولادة طريقة مشتركة قابلة للتكرار للإجابة عن سؤال عملي واحد: هل يحتاج هذا المولود إلى مساعدة الآن، وهل يستجيب لها؟

العلامات الخمس

اسم APGAR اختصار لذاكرة العلامات الخمس (وإيماءة إلى اسم الطبيبة التي ابتكرته):

والمجموع هو ببساطة حاصل جمع العلامات الخمس:

قراءة المجموع

يقع المجموع ضمن واحدة من ثلاث فئات:

• 7–10 — مطمئنة. المولود يتكيّف جيدًا؛ وتستمر الرعاية الروتينية والمراقبة.
• 4–6 — شاذة بدرجة متوسطة. قد يحتاج المولود إلى مساعدة مثل التنبيه أو التهوية المدعومة، ويُراقَب عن كثب.
• 0–3 — منخفضة. تدلّ على الحاجة إلى إنعاش فوري.

الحصول على 10 كاملة عند الدقيقة الأولى أمر غير شائع في الواقع، لأن يدي المولود وقدميه تبقيان زرقاوين قليلًا لفترة في الغالب (ازرقاق الأطراف). وهذه نتيجة طبيعية تكلّف نقطة واحدة من درجة المظهر، لذا يحصل كثير من المواليد الأصحّاء تمامًا على 9 عند الدقيقة الأولى.

لماذا يهمّ التوقيت: دقيقة واحدة وخمس دقائق وما بعدها

تُسجَّل الدرجة في أوقات محدَّدة، ولكل قراءة معنى مختلف.

• تعكس درجة الدقيقة الأولى مدى تحمّل المولود للولادة نفسها.
• تعكس درجة الدقيقة الخامسة الاستجابة لأي إنعاش وهي الأكثر دلالةً بين الاثنتين.
• إذا كانت درجة الدقيقة الخامسة أقل من 7، يُكرَّر التقييم كل 5 دقائق — عند الدقائق 10 و15 و20 — مع استمرار الرعاية، حتى يرى الفريق المسار مع مرور الوقت.

تسجيل المسار أفيد من أي رقم منفرد: فالمولود الذي يرتفع من 4 عند الدقيقة الأولى إلى 9 عند الدقيقة الخامسة يستجيب جيدًا.

ما لا تعنيه درجة أبغار

هذه أهمّ نقطة، وتشدّد عليها الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال والكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد. تصف درجة أبغار حالة المولود في تلك اللحظة والحاجة إلى الإنعاش. ولم تُصمَّم للتنبّؤ بالمآل العصبي على المدى الطويل، ولا يمكنها بمفردها تشخيص الاختناق الولادي (نقص الأكسجين حول الولادة) أو إثبات سببه. ودرجة منخفضة واحدة لا تعني أن المولود سيعاني مشكلات دائمة — فكثير من المواليد الذين يحصلون على درجة مبكرة منخفضة ينمون نموًّا طبيعيًا تمامًا.

وتستحق المواليد الخُدّج إشارة خاصة. فبسبب عدم اكتمال النضج الفسيولوجي، كثيرًا ما يكون لدى المولود الخديج السليم توتر عضلي ومنعكسات وجهد تنفّسي أضعف، وقد يحصل من ثَمّ على درجة أدنى من مولود مكتمل النضج سليم دون أن يكون هناك خطب ما. ولهذا السبب تُقرأ الدرجة دائمًا في سياق عمر الحمل، لا بمعزل عنه.

مثال محلول

لنفترض مولودًا مكتمل النضج عند الدقيقة الأولى، جسمه وردي ولكن يداه وقدماه زرقاوان (المظهر 1)، ومعدل ضربات قلبه 120 نبضة/دقيقة (النبض 2)، ويبكي عند التنبيه (التكشير 2)، ويتحرك بنشاط (النشاط 2)، وله بكاء قوي (التنفّس 2). المجموع هو 1 + 2 + 2 + 2 + 2 = 9 — درجة مطمئنة، والنقطة الوحيدة الناقصة يفسّرها ازرقاق الأطراف الطبيعي.

هذه الحاسبة لأغراض تثقيفية ومرجعية عامة. ويُسنِد درجة أبغار الفريق السريري إلى جانب سرير المريض، وينبغي أن يتولّى أي قلق بشأن مولود طبيبٌ مؤهّل.

للاطلاع على أدوات ذات صلة، انظر حاسبتَي حاسبة زيادة الوزن أثناء الحمل وحاسبة تاريخ الحمل (الإخصاب).