最終更新: 2026-06-29

eGFR（CKD-EPI 2021）

推算糸球体濾過量（eGFR）は、腎臓が1分間にどれだけの血液を濾過しているかを、体表面積1.73 m²あたりに標準化して表す指標です。この計算では、国際的で人種項を含まない標準であるCKD-EPI 2021クレアチニン式を用い、血清クレアチニン・年齢・性別からeGFRを推算し、その結果を慢性腎臓病（CKD）のGFR区分G1〜G5に対応づけます。

2021年の改訂で変わったこと

従来の2009年版CKD-EPI式には、黒人と記録された患者の推算値を高める係数が含まれていました。2021年、米国腎臓財団と米国腎臓学会の合同委員会は、人種が生物学的というより社会的な変数であり、人種に基づく補正が診療の遅れを招きうることから、この人種項の削除を提言しました。式は人種を用いずに再構築され、集団全体で精度を保つことが確認されています。ここで用いているのは、その2021年版です。

計算式

血清クレアチニン（Scr）を mg/dL で表すと、次のようになります。

$\mathrm{eGFR} = 142 \times \min\!\left(\tfrac{\mathrm{Scr}}{\kappa}, 1\right)^{\alpha} \times \max\!\left(\tfrac{\mathrm{Scr}}{\kappa}, 1\right)^{-1.200} \times 0.9938^{\,\mathrm{Age}} \times F$

ここで定数κは女性0.7・男性0.9、αは女性−0.241・男性−0.302、Fは女性1.012（それ以外は1）です。組になったmin項とmax項が、クレアチニンがκより低いか高いかに応じて適切な分岐を自動的に選ぶため、同じ式で低値・高値のいずれにも切り替えなしで対応できます。

結果の読み方

eGFRは mL/min/1.73 m² で表します。値が大きいほど濾過能力がよく保たれていることを示します。CKDのGFR区分は次のとおりです。

区分だけで腎臓病を診断できるわけではありません。G1とG2は正常〜軽度の範囲にあたり、慢性腎臓病は、低下したeGFRが3か月以上持続すること、またはアルブミン尿などの腎障害の所見によって定義されます。推算値は、こうした所見やより広い臨床像とあわせて読むときに最も意味を持ちます。

単位：mg/dLとµmol/L

血清クレアチニンは mg/dL で報告するのが一般的ですが、µmol/L を用いる国もあります。どちらでも入力でき、単位をµmol/Lに切り替えると、式を適用する前に内部でmg/dLへ換算します（およそ88.4で割ります）。

日本の式との違い

日本人集団に合わせて作られた日本腎臓学会（JSN）の式は、同じ入力でもCKD-EPI 2021式とは異なる値になります。日本腎臓学会の基準で確認したい場合は、eGFR（推算糸球体濾過量）の計算を利用してください。

適用できない場合

CKD-EPI 2021式は、妊娠していない18歳以上の成人を対象に開発されています。急性腎障害・妊娠中・極端な筋肉量では、クレアチニンが濾過量をうまく反映しなくなるため信頼性が低くなります。小児にはCKiD U25式やSchwartz式などの小児用の式が必要です。なお、薬剤投与量の調整のために実測に近いクリアランスを推定する場合は、Cockcroft-Gault式を用いるクレアチニンクリアランスの計算が適しています。