最終更新: 2026-06-14

LDLコレステロールとは

LDLコレステロールの計算では、健康診断で測る総コレステロール・HDLコレステロール・中性脂肪から、Friedewald式を使ってLDL（悪玉）コレステロールを求めます。あわせてnon-HDLコレステロールも計算し、適正・境界域・高値のどこに当てはまるかの目安を示します。LDLコレステロールは多すぎると血管の壁にたまり、動脈硬化の要因になります。

計算式

Friedewald式では、次のようにLDLコレステロールを推定します。

LDLコレステロール（mg/dL）= 総コレステロール − HDLコレステロール − 中性脂肪 ÷ 5

中性脂肪を5で割った値は、超低比重リポたんぱく（VLDL）に含まれるコレステロールのおおよその量に相当します。この式は空腹時に採血し、中性脂肪が400 mg/dL未満のときに有効です。中性脂肪が高い場合や食後の採血では、LDLを直接測定する必要があります。

また、総コレステロールからHDLを引いたnon-HDLコレステロールは、LDLを含む動脈硬化を起こしやすいコレステロール全体を表す指標です。

判定の目安

日本動脈硬化学会の基準では、空腹時のLDLコレステロールが120 mg/dL未満で適正、120〜139 mg/dLで境界域、140 mg/dL以上で高LDLコレステロール血症とされます。ただし、目標とする値は年齢や、糖尿病・高血圧・喫煙などの危険因子の有無によって異なるため、診断や治療方針は医師が総合的に判断します。

計算例

健診で総コレステロール200 mg/dL、HDL 60 mg/dL、中性脂肪120 mg/dLだった場合、LDLコレステロールは 200 − 60 − 120 ÷ 5 = 116 mg/dL となり、適正な範囲に収まります。non-HDLコレステロールは 200 − 60 = 140 mg/dL です。

注意点

Friedewald式はあくまで推定であり、中性脂肪が400 mg/dL以上の場合や食後の採血では正確に計算できません。その場合はLDLの直接測定が必要です。脂質の値は食事や運動、体質の影響を受けます。気になる結果が出た場合は自己判断せず、医療機関を受診してください。血糖や腎機能の目安はHbA1cから推定平均血糖値（eAG）への換算やeGFR（推算糸球体濾過量）の計算で確認できます。