最終更新: 2026-06-22

中性脂肪／HDL比（TG/HDL比）

中性脂肪／HDL比は、空腹時の中性脂肪（トリグリセリド、TG）値をHDLコレステロール値で割った値で、いずれも一般的な脂質検査から読み取ります。インスリン抵抗性や小型で高密度のLDL粒子の指標として研究されており、ほとんどのコレステロール検査にすでに載っている2つの数値だけで求められる点が利点です。一般に2未満が良好、2から3が境界、3を超えると不良とされます。

計算式

いずれの値もミリグラム毎デシリットル（mg/dL）で入力します。結果は無次元で、HDLコレステロール1単位あたりに中性脂肪が何単位あるかを表します。中性脂肪はHDLより数倍高いことが多いため、比は通常、一桁の小さな数値になります。

計算例

中性脂肪 100 mg/dL、HDLコレステロール 50 mg/dL と報告された脂質検査を考えます。

値2は良好と境界の区分の境にあり、典型的なHDL値に対して中等度の中性脂肪に相当します。

単位が重要となる理由

これが、中性脂肪／HDL比とより馴染みのある総コレステロール／HDL比とを分ける点です。総コレステロール比は同じ種類の量どうしを比べるため、両方を mg/dL から mmol/L に換算しても同じ係数が使われ、比は変わりません。一方、中性脂肪とHDLコレステロールはモル質量の異なる別の分子であるため、換算係数も異なります。中性脂肪は 88.57 で割り、HDLは 38.67 で割ります。そのため mmol/L の値から直接計算した比は、同じ検査を mg/dL で表した場合より約 2.2 倍小さくなります。ここで示す基準値は mg/dL で導かれているため、mmol/L の値は換算してから入力します。mg/dL で 1.9 付近の境界は mmol/L では概ね 0.87 に相当します。

解釈

この比は、それ自体を目標値とするのではなく、代謝の状態を見る指標として読みます。中性脂肪が高くHDLが低い状態は、インスリン抵抗性に伴うパターンの一部であり、そのパターンが進むにつれて比は上昇します。研究では、より高い比が小型で高密度のLDL粒子の割合の増加とも関連づけられています。これらの粒子は除去されにくく、大型のLDLより酸化されやすいものです。結果に併記される区分は、2未満・2から3・3超というよく用いられる枠組みに従いますが、正確な基準値や最も適する集団については資料によって異なります。同じ人については、1回の値よりも複数回の検査にわたる変化の方向のほうが、多くを語ることが普通です。

限界

この比は2つの数値から作られるスクリーニングの目安であり、それらのばらつきを引き継ぎます。とりわけ中性脂肪は、直前の食事や飲酒、採血前の絶食時間によって大きく変動します。比は完全な脂質検査や臨床評価の代わりにはならず、人種・祖先によって性質が異なります。総コレステロール／HDL比の計算 などの他の指標や、体格については BMI計算 と合わせて読むのが望ましい指標です。治療に関する判断は、1つの比ではなく、完全な検査結果に対する専門家の評価に基づくべきものです。