最終更新: 2026-06-22

妊娠中の体重増加

妊娠中の体重増加の目安は、単胎妊娠の全期間で推奨される体重増加量を推定するものです。推奨値は妊娠前に測定した体格指数（BMI）に基づき、米国医学研究所（IOM、現在の全米医学アカデミー）の2009年ガイドラインに従います。妊娠の計画や経過の記録において、想定される増加量を根拠のある基準範囲と比較したい場合に用います。

範囲の決め方

このガイドラインの枠組みは、適切な妊娠中の体重増加量が妊娠前の体格によって決まるという一つの考え方に基づいています。妊娠を低体重で始めた人は増加できる余地が大きく、肥満で始めた人は増加を抑えることが望ましいとされます。現在の妊娠週数は推奨される合計量を変えるものではなく、固定された目標範囲のなかで妊娠がどこまで進んでいるかを示すだけです。

最初の手順は、妊娠前の体重と身長から妊娠前の BMI を求めることです。

得られた値は、成人の標準的な境界値である 18.5、25、30 を用いて4つの区分のいずれかに分類されます。各区分にはそれぞれ固有の全期間の増加量の範囲が対応します。

区分ごとの推奨される全期間の増加量

これらの数値は1児を妊娠している場合のものです。双胎妊娠はより高い暫定的な範囲が別途設けられており、ここでは扱いません。

計算例

妊娠前の体重が 58 kg、身長が 1.62 m の場合を考えます。妊娠前の BMI は次のようになります。

BMI 22.1 は普通体重の区分に該当するため、推奨される全期間の体重増加量は妊娠期間全体で 11.5〜16 kg となります。およそ中間にあたる 20 週の時点では、すでにこの帯域を超えているのではなく下限に向かって推移している増加であれば、ガイドラインと整合します。この範囲は出産時点での累積合計を表すものであり、特定の1週間の目標ではありません。

解釈

妊娠中の体重増加は3つの妊娠期間に均等に分布するわけではありません。一般に第1三半期では増加は緩やかで、第2、第3三半期で加速するため、初期の1回の測定値だけでは判断材料になりにくいといえます。全期間の増加量の範囲は、推移として見るのが最も有用です。専門医は測定された体重を想定される進行と照らし合わせ、平坦な線や急な跳ね上がりではなく、帯域内で着実に上昇しているかを確認します。

この範囲は2種類のリスクの均衡をとっています。推奨範囲を下回る増加は低出生体重や早産と関連し、上回る増加は巨大児、帝王切開、出産後の体重残存と関連します。中間値そのものが目標なのではなく、範囲全体が許容されるものとされています。

限界

米国医学研究所（IOM）の範囲は、健康な単胎妊娠を対象とした集団レベルの指針です。双子や3児以上の多胎を想定して設計されておらず、低身長、若年妊娠、既存の疾患について調整するものでもありません。妊娠糖尿病、高血圧、浮腫などの合併症は、体重計の値と健全な組織増加との関係を歪めることがあります。また本ツールは、入力された妊娠前の体重が正確であることを前提とします。数か月後に思い出して入力した推定値は BMI の区分を変えてしまう可能性があります。こうした理由から、出力される値は個別化された目標ではなく基準点であり、実際の目標は産科の専門医が設定し管理する必要があります。

関連する推定については、体格指数を直接確認する BMI計算、出産予定日を求める 出産予定日の計算 を参照してください。